醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
患者年齡、性別、職業、居住地等對腹瀉診斷有何幫助?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:中國大陸

患者入院後,醫生經採集病史,並在入院病歷中記載了患者姓名、年齡、性別、職業、居住地、過去史等詳細情況。這對患者腹瀉診斷有什麽關係呢?對於患者腹瀉有沒有幫助?
(1)年齡(age)多數能引起腹瀉的疾病在人群中有著年齡聚集性。如輪狀病毒感染、雙糖酶缺乏症(deficiency of disaccharidase)和先天性氯瀉多見於兒童;嗜酸粒細胞性胃腸炎、闌尾類癌、腸易激綜合征、潰瘍性腸結核、潰瘍型結腸炎多發生於青壯年;偽膜性腸炎、結腸癌、直腸類癌年齡多發生於中老年。
(2)性別(sex〕腸易激綜合征、腸結核、甲亢引起的腹瀉多見於女性;結腸憩室、結腸癌多見於男性。它們對於疾病的診斷具有參考價值。
(3)職業(occupation)農民常與糞土接觸較多,腸道細菌、寄生蟲感染較高;長江遊農民或漁民常赤腳耕耘,易與疫水接觸,多與血吸蟲感染有關。
(4)籍貫(birthplace)與居住地(residential area)中國長江中下游地區為血吸蟲流行區,結合職業與疫水接觸史;薑片蟲病多發車於中國南方廣大農村,並有生食生水紅菱、荸薺,生藕等習慣。中國地域遼闊,人口流動性大,人們生活習慣差異很大。若僅考慮現居住地,而不去想原籍貫和曾經居住過、生活過的地方,勢必導致慢性腹瀉病因診斷困難。
(5)既往史(anamnesis)慢性菌痢患者既往有曾經急性發病病史;吸收不良綜合征患者多有慢性腸道感染或慢性腸道吸收障礙病史;盲袢綜合征、短腸綜合征、胃大部切除術、膽囊切除術後出現腹瀉的患者,皆有手術史;放射性腸炎患者有接受放射治療、或大量或長期放射線接觸史;克隆病、潰瘍性結腸炎、系統性硬皮病等多呈慢性經過,大多數患者就診都有過去發病史。
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