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首頁 > 醫藥保健 > 認識中醫 > 臨床心得

中老年人如何補腎


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:中國大陸


  近年來,有關補腎藥及保健品的廣告比比皆是。誰人腎虛?何藥補腎?攪得中老年人四處尋醫詢問。“腎虛”為中醫專業術語,如果身體略有不適,便冠之以“腎虛”則差矣!筆者有感於此,在此談談有關腎虛及如何補腎的問題,供中老年朋友參考。

  中醫學認為,腎為人體陰陽之根本,腎陰對人體各臟腑起著濡潤滋養作用,腎陽對人體各臟腑起著溫煦生化作用。腎陰腎陽統稱人之精氣,又稱元氣。何為腎虛?凡腎精不足引起的病症,即是腎虛,又稱腎虧。它是一組具有內在本質聯繫的症狀群所組成的證候,並非疾病名稱。引起腎虛的病因有稟賦不足、營養失調、房事不節、用腦過度等。腎關係著人的生長、發育與衰老,人至40歲以後逐漸會出現腎虛徵象,如頭暈、目昏、耳鳴、失眠等,但經改變生活方式或飲食調養,這些症狀就會得到改善。中醫學有“久病及腎”之說,故久病之人常有腎虛,如中老年人常見的糖尿病、高血壓、低血壓、動脈硬化、中風後遺症、冠心病、慢性心衰、慢性肝炎、肝硬化、慢性腸炎、慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、慢性腎炎、慢性腎衰、腎上腺皮質機能減退、腰肌勞損、神經衰弱等,都會出現腎虛證候。但腎虛證候有腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精虛之分,不能簡單以“腎虛”二字概括之。

腎陰虛證:指腎之陰液不足,滋養及濡潤功能減弱所引發的病證。以腰膝酸痛,頭暈耳鳴,失眠多夢,潮熱盜汗,咽乾顴紅,舌紅少津,脈細為主症。老年腎陰虛證,多兼見齒發早墮,便秘等。

常用藥物:生地、山萸肉、女貞子、何首烏、天門冬、龜板、鼈甲、知母等。 
常用方劑:六味地黃丸、左歸飲、大補陰丸。

腎陽虛證:指腎之陽氣不足,溫煦功能減弱所引發的病證。以腰膝酸痛,形寒肢冷,陽痿早泄,精神困倦,舌淡胖有齒痕,脈虛弱為主症。老年腎陽虛證,多兼見夜尿多或尿後餘瀝等。

常用藥物:附子、肉佳、仙茅、仙靈脾、鎖陽、肉蓯蓉、葫蘆巴、補骨脂等。
常用方劑:金匱腎氣丸、右歸飲、四神丸。

腎氣虛證:指腎之元氣不足,生理功能減弱所引發的病證。以腰膝酸軟,神疲乏力,聽力減退,小便頻數,男子滑精,女子帶下清稀,面白少華,舌淡苔白,脈微弱為主症。老年腎氣虛證,多兼見氣短,動則氣喘等。

常用藥物:黃耆、黨參、山藥、蓮鬚、胡桃仁、芡實、白果、益智仁等。

常用方劑:參耆地黃湯、大補元煎、刺五加膠囊。

腎精虛證:指腎精空虛,不能充養腦髓等所引發的病證。以眩暈耳鳴,腰膝酸軟,性機能減退,男子精少,女子天癸早竭,過早衰老,神疲健忘,舌淡苔少,脈沈細為主症。老年腎精虛證,多兼見思維呆頓,行動遲緩等。

常用藥物:鹿角、龜板、杜仲、枸杞子、紫河車、熟地、山萸肉、桑葚等。

常用方劑:河車大造丸、七寶美髯丹、五子衍宗丸。

  除了用藥物補腎外,還可以常吃些補腎食品。

補腎陰食品:松子、黑芝麻、黑豆、鴿肉、鴨肉、龜肉、龞肉、獼猴桃、蜂蜜、木耳等。
補腎陽食品:羊肉、雞肉、鹿肉、蝦、胡桃仁、蠶蛾、韭菜等。
補腎氣食品:山藥、栗子、豬腎、鵪鶉、黃鱔、泥鰍、胡蘿蔔等。
補腎精食品:海參、蛤蚧、牛骨髓、墨斗魚、淡菜等。

  臨床上,各種腎虛證候,常會合併出現,或呈腎氣陰兩虛證,或呈腎陰陽兩虛證等。因此,上述藥物與方劑,應在醫生指導下選用。補腎食品也要有針對性,而且不可久服,以免產生補陰生寒、助陽生火之弊。

(毛德西/健康報)



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