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愛滋病有哪些皮膚表現？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
愛滋病的皮膚表現有多種多樣，可以是腫瘤性、感染性、變應性或不明原因的。可分為條件致病性感染和惡性腫瘤兩大類，其表現與其他各個臟器損害是一致的，主要與其免疫異常的機理密切相關。一般而言，皮膚表現往往出現得比較早，患者和醫生對某些有過高危行為的人群應密切注意皮膚的表現。
條件致病性感染或變應性皮膚損害最常見的皮膚表現有：
（1）脂溢性皮炎─ 這種皮炎在普通人群中是常見的，主要表現在面部、軀幹等皮脂豐富部位出現紅斑丘疹性損害，但在愛滋病病毒感染者或愛滋病病人來說，這種皮疹分佈更為廣泛，軀幹、四肢均可發生，而且皮疹表現也特別嚴重。
（2）丘疹搔癢性皮炎─ 無論是對愛滋病病毒感染者或愛滋病患者這種皮損均可見到，對治療較有抵抗性。有時某些病人在血清尚未出現陽性前就可以出現這類損害。瘙癢極為明顯，並有廣泛結痂。
（3）乾皮病─ 在本病的晚期幹皮病非常常見，往往伴有瘙癢，其原因目前尚不清楚。但很可能與脂肪酸吸收不良導致皮膚出現明顯的早老現象，某些20~30歲青年患者的皮膚外觀乾燥，頗似70~80歲老年人。
（4）帶狀皰疹─ 這是患者免疫抑制的一種表現，高危人群中出現帶狀皰疹高度提示本病，同時要特別注意如不治療時，皰疹性腦膜炎的發病率特別高。
（5）生殖器疣（尖銳濕疣）─ 乳頭瘤病毒感染非常常見，特別是在男性同性戀者。
（6）傳染性軟疣─ 也極為常見，發生於頭部的損害理髮時極易使皮損擴散，在免疫抑制病人，皮疹往往轉為廣泛，而且預後較差，治療困難。
（7）皮膚和指甲的真菌感染─ 由於患者的抵抗力低下，對真菌的易感性大大增強，腋窩，外陰等皮膚間擦部位的念珠菌感染在本病中也較為常見。
其他少見的皮膚表現還有：膿皰瘡、蜂窩組織、藥疹、色素沈著、少年白髮、彌漫性脫髮、全禿、銀屑病、皮膚血管炎、環狀肉芽腫等。
惡性腫瘤常見者為卡波西肉瘤，既可發生在皮膚又可出現於全身各臟器。
經典性卡波西肉瘤與發生在愛滋病患者的卡波西肉瘤在臨床表現上有差異，經典卡波西肉瘤主要發生在老年人，往往呈現良性經過，皮損多位於下肢，患者多為一些免疫功能低下的個體，是一種良性皮膚腫瘤，進展相對較為緩慢。而愛滋病相關的卡波西肉瘤分佈極為廣泛，軀幹、四肢任何地方均可發生，在美國，約35%的愛滋病患者均發生卡波西肉瘤。同一患者可以新舊皮損並存，表現可有暗褐色痂皮，面部鼻端也非常好發，常導致雙眼瞼浮腫，睜眼困難。當發生在軀幹，頸部時，多個皮疹往往沿皮紋分佈，有時表現為一種“聖誕樹樣效應”。口腔粘膜也是卡波西肉瘤的好發部位，硬齶部位多見，第二磨牙所對應的硬齶部位更為常見。
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