|
專家論壇
|
|
|
|
本區公告
|
|
|
|
|
|
首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
中成藥藥性當議
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
焦一鳴 王 放
(江西省人民醫院 南昌330006)
不僅單味中藥有藥性(寒、涼、溫、熱)，中成藥也有藥性，如黃連上清丸，性寒，能清熱瀉火。但是目前許多企業生產的中成藥，其說明書及外包裝盒未註明其藥性。如果是傳統藥，如六味地黃丸、附子理中丸等，臨床醫師都熟悉其藥性，運用起來不會有偏差。可是目前許多新面孔的中成藥，臨床醫師對於其藥性不是很了解，只能根據經驗來推測。
筆者的體會是：
(1)從中成藥的名稱中辨別。如滋養XX、溫xxx等，再結合主要藥物組成、功效、主治等，基本上可的辨別此中成藥的藥性。
(2)從主要藥物組成上辨別。一般來說，以寒涼藥為主要成分的，可能屬寒涼藥，反之屬溫熱藥。但也有其局限性：一是主要藥物的用量無從了解，因為有的主要成分介紹中，既有溫熱藥，又有寒涼藥，但其藥量未標明，是寒涼藥的用量大？還是溫熱藥的藥量大？這就較難判斷其藥性了；再者次要藥物未列出，在次要藥物中是寒涼藥多？還是溫熱藥多？其用量是哪類(寒、熱)藥用量偏大？這些都決定了藥物"寒、涼、溫、熱"的藥性。
(3)從藥物的功能、主治中了解，但有的藥物說明標示含糊。如有的功能主治為 "補腎益精，強身安神"，這裡是指補腎陽呢？還是補腎陰？或是陰陽俱補？有時結合藥物主要組成可以大致判斷。至於少數中成藥在功能主治一欄中純用西醫術語，其藥性就難以推測了，只能暫且把它作為西藥使用(失去了中成藥的意義)。
(4)從患者用藥後的反應來推測。有些藥物使用後出現口乾或大便乾結，則推測該藥可能偏溫。
因此，靠經驗來推測中成藥的藥性有一定的局限性、滯後性，但是使用中成藥時，又不能不了解中成藥的藥性。
疾病有寒熱的區別，中成藥也有寒熱的不同。臨床治病必須辨明寒熱，然後根據藥物的藥性，選用"寒、涼、溫、熱"之品，遵循"熱者寒之，寒者熱之"的治療原則。否則將會給患者帶來一系列的不良反應。這種不良反應，有時還難以與藥物的毒副反應、過敏反應相區別，這就使得臨床醫師在下次使用該藥時就得謹慎了。有時為了用藥安全，乾脆就不用該藥，而改用其它藥。患者下次遇到其他醫生給他使用時，也可能會提出曾經使用這種藥物後出現的種種不適反應。本來就是該藥物的很好適應症，也就不敢再用了，這就限制了該藥的運用範圍。假如藥物說明中標明了藥物的藥性，就可避免錯用藥性的可能，也就不致於影響其臨床運用，更有利於該藥的推廣使用。
總之，因為很多中成藥未註明其藥性，使之臨床運用時出現很多不便，在藥性不明的情況下，臨床醫師不敢放心地選用；在功能、主治相類似的情況下，則願意選擇藥性明確的中成藥。
因此，建議製藥廠：在中成藥的包裝盒及藥物說明書中，藥物的藥性是一個重要的必不可少的內容，應標明該藥"寒、涼、溫、熱"的屬性，以利於該藥更好地在臨床中推廣使用。(收稿日期：2001-08-27)
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2002年02月 第9卷 第2期》
|