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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
益胃靈治療消化性潰瘍４０例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
盧志雁 苑文平 張年萍 鄭愛義
（大同醫學專科學校 大同 037008）
1 臨床資料
全部病例均為本院專家門診部患者，其中益胃靈組40例，男性28例，女性12例；年齡28～70歲，平均(47.36±12.82)歲；病程1～20年，平均(6.78±0.88)年。對照組40例，男性30例，女性10例；年齡26～68歲，平均(44.31±16.15)歲；病程0.5～22年，平均(4.9±4.7)年。80例患者中胃潰瘍31例，十二指腸潰瘍39例，混合性潰瘍10例。診斷標準以《消化內鏡學》 為準，所有病例均以纖維胃鏡檢查為診斷依據，兩組病種性別、年齡、病程基本一致，具有可比性(P＞0.05)。
2 治療方法
益胃靈主要由人參、大黃、黃連、乾薑、延胡索、白及等組成。取清水約1800mL，煎汁900mL，分早、中、晚3次口服，每日1劑，連服3週為一療程。服藥期間不再服其他藥物。對照組口服雷尼替丁片，每次15mg，每日早晚各1次，療程3週。
3 結果
3.1 療效評定標準
3.1.1 臨床療效
按照衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》評定療效。治癒：臨床症狀全部消失；顯效：臨床主症與伴隨症狀明顯改善，或主症輕度改善，但其它症狀全部消失，積分值下降＞70%；有效：主症和伴隨症狀有改善，積分值未達70%。
3.1.2 胃鏡療效判斷標準
臨床治癒：潰瘍完全消失，局部輕度充血，無明顯水腫；顯效：潰瘍基本消失，仍有明顯炎症；有效：潰瘍面縮小50%以上；無效：潰瘍面縮小不及50%。
3.2 兩組臨床療效比較
益胃靈組40例治癒33例(82.5%)，顯效5例(12.5%)，無效2例(5.0%)，總有效率95%對照組40例，治癒18例(45.0%)，顯效10例(25.0%)，無效12例(30.0%)，總有效率70%。兩組治癒率、總有效率比較有明顯差異(P＜0.01)。
3.3 兩組遠期療效比較
益胃靈組治癒者中20例於2年後復查胃鏡，其中痊癒10例，顯效7例，無效3例，總有效率85%對照組2年後胃鏡復查10例，痊癒2例，顯效3例，無效5例，總有效率50%。益胃靈組明顯優於對照組(P＜0.01)。
4 討論
潰瘍病屬於中醫的胃痛、心下痞痛、呃逆、反酸、嘈雜等範疇，其病因多由受涼、嗜酒、受熱、飲食無節制、飲食無規律、精神緊張、情志抑鬱等引起。無論上述哪種因素均可使脾胃不和、氣機升降失常，久之則氣滯導致水滯、濕滯、痰滯、血滯，氣血痰濕日久化腐成潰，異途同歸。所以潰瘍病一旦形成，其病理屬於虛、實、寒、熱、痰、氣、血、濕、毒、瘀，交相錯雜，病情反覆，纏綿難癒，久之入絡，絡傷則血出。益胃靈是從半夏瀉心湯和小建中湯的基礎上演化而來，方中取黃連、乾薑寒熱並用去其腐；取人參、大黃補其虛瀉其實；取升麻、半夏升其清降其濁，欲降寓升；取延胡索、浙貝活血化痰、推陳出新；取烏賊、瓦楞子斂血消滯。總觀全方，通過扶正可加強黏膜保護因子，使攻擊因子與保護因子平衡協調而達到潰瘍面的修復癒合；通過升清降濁可使胃內排空，避免瀦留，消除腹脹；通過化痰活血可殺死和抑制幽門螺杆菌；通過溫中和清熱可清除潰瘍面的充血與水腫；通過攻補可提高機體免疫功能。
（收稿日期：2002-11-08）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年4月 第10卷 第4期》
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