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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
中藥內服外用治療後天性動眼神經麻痹11例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
後天性動眼神經麻痹以突發性上眼瞼下垂、複視為主要表現，多伴有患側眼球運動障礙、瞳孔擴大等，治療難度較大。自1994年至今，筆者採用補陽還五湯加味內服配合中藥外用治療後天性動眼神經麻痹11例，現報導如下。
後天性動眼神經麻痹以突發性上眼瞼下垂、複視為主要表現，多伴有患側眼球運動障礙、瞳孔擴大等，治療難度較大。自1994年至今，筆者採用補陽還五湯加味內服配合中藥外用治療後天性動眼神經麻痹11例
1 臨床資料
11例患者均為單側發病，其中男性8例，女性3例；年齡28--66歲，平均53歲。病程：初發即來診者6例，1個月者4例，2個月以上者l例。合併糖尿病者2例，腦梗死1例，鼻炎1例，頭部外傷1例，原因不明6例。所有患者均進行全面系統檢查，並做頭部CT以除外顱內腫瘤等占位性疾病。
2 治療方法
2．1中藥內服
補陽還五湯加味：生黃耆30g，川芎10g，當歸10g，赤芍10g，桃仁6g，紅花6g，地龍10g，全蠍2g(研面沖服)，蜈蚣2條(研面沖服)，僵蠶10g。每日1劑，水煎分2次服，1個月為1個療程。加減法：痰濕重者去當歸，加半夏10g、陳皮6g、白朮10g、膽南星6g；陰虛陽亢者加龜甲10g、生龍牡各30g、牛膝10g、鈎藤15g；氣虛明顯者加大生黃耆用量至120g。
2．2局部外用
藥用桂枝20g、雞血藤30g、丹參30g、川芎20g。以75％的酒精密閉浸泡3d後外擦患側局部，每日3次，隨後以熱毛巾外敷30min，療程同前，治療期間每治療7～10d,停用2～3d。外擦時注意避免藥液進入眼內。
3 治療結果
3．1 療效評定標準
治癒：眼位恢復正常，眼球運動自如，上眼瞼下垂及複視消失；好轉：眼位不正減輕，眼球運動好轉，上眼瞼下垂及複視部分恢復；無效：上述表現未見減輕。
3．2臨床療效
經1--3個療程治療，11例患者中治癒6例，好轉4例，無效1例，總有效率91％。其中1個療程治癒者4例，2個療程治癒者2例。
4 討論
後天性動眼神經麻痹與中醫學中之“睢目”、“瞳神反背”等病類似，屬疑難疾病之一。目前，西醫尚無有效的治療藥物。綜合分析11例患者，筆者認為，本病以氣血不足為本，風邪外襲、痰濕、瘀血阻絡為標，故採用益氣活血、祛風通絡為法，隨證靈活加減治療。方中黃耆、當歸益氣養血；川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；地龍、全蠍、蜈蚣通經絡：僵蠶祛風。配合桂枝、雞血藤、丹參、川芎外用以溫經活血、化瘀通絡。外用藥物作用於局部，直達病所，同時熱敷以增加藥物的滲透作用，藉以提高療效。因後天性動眼神經麻痹屬於少見病例，故而樣本例數較少，有待進一步增加樣本，設立對照以驗證其療效。
來源：《中國中醫藥信息雜誌》 2005年第12卷第5期
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