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壽胎丸新用


資料來源:中國中醫藥信息雜誌   所屬地區:中國大陸

戰美玲,張靜(金昌市金川公司醫院,甘肅 金昌 737100)

  壽胎丸源自張錫純《醫學衷中參西錄》,由菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠組成,在中醫婦科臨床中主要用於腎虛所致的胎漏、胎動不安及滑胎之證,即現代醫學的先兆流產與習慣性流產。筆者在長期的婦科臨床工作中,除用於上證外,尚用於月經先期的治療,且療效肯定,現介紹如下。

1方藥組成
  壽胎丸加味:菟絲子20g,續斷15g,桑寄生15g,阿膠12g,淫羊藿12g,杜仲12g。

2方法
  將上藥用溫水約600mL浸泡1h,煎煮約30~40min,剩藥汁約200mL時澄出,再以溫水約300mL煎煮二參,約剩藥汁200mL時澄出,與頭參相兌約400mL,於每個月經周期的第14或第15天,每日早晚各服200mL。每日1劑,共服6劑,連續服用3個月經周期。

3結果
  一般月經先期患者在服上方6劑後,月經周期平均可向後推遲5~10d,連續服用3個周期後,月經周期基本穩定在(282)d。

4典型病例
  嚴某,女,18歲,學生,2001年3月1日初診。患者於12歲月經初潮,其後先後不定期,15~80d行經1次。約2年前月經基本18~20d一行。曾經中醫及西醫治療(具體治療經過不詳),但療效欠佳。刻診:平素身體健康,每次行經4~5d,量中等,色黑紅無塊,行經第1天有腰腹墜脹感,餘無明顯不適,末次月經為2月24日,今始淨。予菟絲子20g,續斷15g,桑寄生12g,阿膠(烊)12g,淫羊藿10g,杜仲12g,柴胡6g,麥芽20g,甘草5g。共6劑。囑自月經第14天復診。4月8日再次來院復診,訴月經於3月26日來潮,共行經4d,服藥後無不適感,再予上方6劑連服,於5月11日再診,訴月經於4月25日來潮,行經5d,再予上方6劑,月經於5月26日來潮。停藥後經半年隨訪,月經周期規律,每30~32d一行。

5討論
  月經先期是指月經周期提前1周以上,甚至十余日一行者,又稱“經期超前”、“經行先期”或“經早”。其病因病機為氣虛而致統攝無權,沖任失固;血熱而使血流散溢,血海不寧,以致月經先期而致。治療上主要採用補氣攝血調經、清熱涼血調經、清肝解鬱調經之法。

  壽胎丸是張錫純所創,其認為菟絲子補腎,腎旺自能蔭胎也;桑寄生養血、強筋骨,能使胎氣強化,故《神農本草經》載其安胎;續斷亦補腎之藥;阿膠最善伏藏血脈、滋陰補腎,故《神農本草經》亦載“其能安胎也”。現代藥理學研究認為,淫羊藿、桑寄生均含由黃酮或黃酮苷類;淫羊藿還含有維生素E,具有雄激素的作用;續斷含維生素E,具有安胎和促進組織再生的作用。故在臨床中主要用於先兆流產及原因不明的習慣性流產的治療。

  筆者受現代婦科治療原因不明的習慣性流產及黃體功能不足所致的先兆流產及月經周期縮短、月經頻發者均採用黃體酮治療的啟發,將治療先兆流產與習慣性流產的壽胎丸用於月經周期縮短、月經頻發的月經先期證的治療,取得滿意的療效,且重復性好。故報導於此,供同行參考。

來源:《中國中醫藥信息雜誌》2005年4月第12卷第4期



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