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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
中西醫結合治療新生兒硬腫症療效觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
趙青雲
（河南省商丘市第一人民醫院 商丘 476100）
我院兒科自1999年2月～2000年12月在綜合治療基礎上，加用654-2、複方丹參注射液、參附注射液聯合治療新生兒硬腫症30例，取得了較好的療效，現報導如下。
1 臨床資料
根據《實用新生兒學》新生兒硬腫症的診斷標準，按一般反應，體溫，硬腫部位，硬腫面積分為輕、中和重度。治療組30例，男22例，女8例，足月兒6例，早產兒24例，發病日齡≦7d26例，≧7d4例，體重≦2.5kg24例，體重≧2.5kg6例，輕度9例，中度15例，重度6例，並窒息14例，肺炎10例，敗血症5例，呼吸衰竭2例，對照組20例，男12例，女8例，足月幾6例，早產兒14例，發病日齡≦7d12例，≧7d8例，體重≦2.5kg14例，≧2.5kg6例，輕度6例，中度10例，重度4例，並窒息8例，肺炎6例，敗血症3例，呼吸衰竭2例，兩組患兒的發病日齡，硬腫程度，合併症等無顯著性差異，具有可比性。
2 治療方法
對照組用綜合療法，採用復溫暖箱、吸氧、抗感染、維生素及靜脈高營養等對症處理。治療組在此基礎上每次加654-20.5～1mg/kg+10%葡萄糖注射液20mL靜滴，1～3次/d根據病情及個體差異增減劑量；複方丹參注射液2mL+10%葡萄糖注射液20mL，靜點，每日1次；參附注射液2mL+10%葡萄糖注射液20mL，靜點，每日1次。
3 療效
3.1 療效標準
硬腫7d內全部消退，哺乳佳反應良好為治癒；硬腫7～10d全部消退，體溫正常，哺乳及反應尚可為顯效；硬腫 10d以上才漸消退或持續半個月不消退，且哺乳及反應欠佳或病情加重者為無效。
3.2 結果
治療組痊癒23例，顯效6例，無效1例，治癒率76.7%，有效率96.7%，對照組痊癒9例，顯效5例，無效4例，死亡2例，治癒率45%，有效率70%。治療組治癒率及有效率均顯著高於對照組。
4 討論
新生兒硬腫症屬於中醫學“胎寒”、“血瘀”、“五硬”範疇，多因小兒先天稟賦不足，氣陽虛弱，元陽不振，以致陽氣不能溫照肌膚，故出現肌膚不溫，或因氣候寒冷，護理不當，保暖較差或因感受他病，氣血運行失常，以致寒凝血澀，出現肌膚拘急，腫硬多涼，嚴重瘀血者可導致血不循環而外溢，則出現肺出血死亡。現代醫學認為，新生兒血液中紅細胞多，易瘀血凝集，遇冷、窒息、感染等因素使皮膚血管收縮皮下脂肪凝固，紅細胞表面電荷減少，而易發生組織缺氧出現酸中毒，微循環障礙進一步發展可發生休克及DIC，易發生死亡。治療關鍵在於益氣溫陽，行氣活血，改善微循環。參附注射液為紅參和附子提取液，具有益氣、溫陽、祛寒之功效。複方丹參注射液為丹參、降香提取液，有行氣活血之功效，並有擴張血管與增加冠脈血流量的作用，以達到改善微循環，益氣溫陽，行氣活血之目的。
（收稿日期：2002-12-05）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年4月 第10卷 第4期》
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