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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
前列通瘀膠囊治療精液不液化症30例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
常建國 王 鋼
（遵義醫學院附屬醫院 遵義 563003）
筆者從2001年7月～2002年7月，應用前列通瘀膠囊治療精液不液化症30例，並與同期用氟嗪酸、複方菠夢酶片治療的30例作對比觀察，現將結果報導如下。
1 一般資料
60例精液常規檢查均為1h以上精液不液化，精子無法計數者，隨機分為兩組。治療組30例，年齡最小者24歲，最大者39歲，其中24～30歲21例，31～39例9例，婚齡最短者2年，最長者9年；對照組30例，年齡最小者23歲，最大者37歲，其中23～30歲23例，31～37歲7例，婚齡最短者2年，最長者8年。兩組在年齡、病程等方面經統計學檢驗無顯著性差異（P＞0.05）具有可比性。
2 治療方法
治療組服用前列通瘀膠囊（珠海星光製藥有限公司生產），每次5粒，每日3次。對照組服氟嗪酸，每次0.2g，每日3次；複方菠夢酶片2片，每日3次。兩組均以30d為一療程。
3 療效觀察
3.1 療效標準
治療1個療程，複查精液常規。痊癒：精液完全液化時間＜30min；好轉，30min＜精液液化時間＜1h；無效：精液液化時間＞1h。
3.2 治療結果
治療組：痊癒19例，好轉8例，無效3例，總有效率為90%；對照組：痊癒7例，好轉12例，無效11例，總有效率為63.3%。兩組經統計學處理（χ2檢驗），有顯著性差異（P＜0.01）。
4 典型病例
唐某，男，32歲，2001年8月3日就診。結婚3年未育，夫妻性生活正常，妻子婦檢正常，曾於多家醫院查精液常規2h不液化，長期中西醫結合治療無效。刻診：陰囊墜脹濕粘，小便頻數，舌質黯紅，邊有瘀點，苔黃膩，脈細澀。查精液常規：精液量2.5mL，色淡黃呈塊狀，2h不液化，精子無法計數。西醫診斷：精液不液化症；中醫診斷：精稠。此乃瘀血阻絡，濕熱內蘊，治宜活血化瘀、清利濕熱，給予前列通瘀膠囊每次5粒，每日3次。連服30d，諸症消失，複查精液常規：總量3mL，色灰白，20min完全液化，活動力III級，活動率75%，精子計數80x109/L。其妻，於2002年10月6日足月順產一男嬰。
5 討論
精液不液化症是指精液射出後超過30min仍不液化，是男性不育的常見原因，現代醫學認為可能與生殖系統炎症或先天性精液液化因子缺如有關。特別是前列腺炎，使前列腺產生的蛋白分解酶、溶纖維蛋白酶及其精液液化因子減少，從而不能及時有效地破壞凝固因子而導致精液不液化引起不育。目前西醫主要採用抗炎治療，但效果不甚滿意。
本病屬於中醫“精稠”範疇，其病因多責之於陰虛火旺，熱憂精室，煎熬精液，精液而粘，或濕熱下注，內蘊精室，則精液粘稠。因此，多採用滋陰降火、清熱利濕之法，方投知柏地黃湯治療，但用之臨床，仍有部分患者療效不滿意，探究原因，乃是忽略了血瘀的存在，因瘀阻精室，致精液不液化。“精血同源”，精液不液化與血液凝固有相似之處。現代醫學從全息生理病理學觀點出發，應用血液流變學對不液化患者檢測，結果發現全血粘度、血漿比粘度及紅細胞壓積與正常值比較，均有顯著的統計學意義，從微觀角度證實精液不液化與血瘀有著密切關係。所以，根據血瘀之“微觀論”及患者的血瘀表現，應用活血化瘀法能切中精液不液化之病機。
前列通瘀膠囊由赤芍、桃仁、穿山甲、土龞蟲、石葦等藥組成，既有活血化瘀之功，又有清熱利濕之效，且活血化瘀是其主要作用，針對了精液不液化的微觀病理，故能使血暢絡通，氣血和調，粘精得化。
（收稿日期：2002-11-29）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年4月 第10卷 第4期》
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