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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
以芒硝為主治療急性膽道感染２６例療效觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
王菊鳳 許文捷 王以東
（上海市曙光醫院 上海 200021）
目前，急性膽道感染多採用手術治療，但手術治療具有費用高、住院時間長、併發症多等問題。中醫中藥對急性膽道感染有較滿意的療效，筆者採用芒硝治療該病26例，現報導如下。
1 資料與方法
1.1 病例選取
選擇本院1996年1月～1996年12月期間診斷為急性膽道感染患者46例，均根據病史、症狀、體徵及Ｂ超檢查確診，符合《急腹症研究》中有關膽道感染非手術療法適應症診斷標準。其中男性26例，女性20例，平均年齡（65.23±11.56）歲。
1.2 分組及用藥
將46例病人隨機分為芒硝組和對照組。芒硝組26例，男性16例，女性10例。芒硝來源於上海醫藥材批發公司，24例病人以芒硝15g，200ml溫開水沖服，2例病人以芒硝30g，300ml溫開水沖服。嘔吐頻繁者肌注胃復安。26例病人同時予靜脈滴注先鋒6號、甲硝唑抗感染，共治療7d。對照組20例，男性12例，女性8例，單純給予先鋒6號、甲硝唑靜滴抗感染，未予其他治療，共治療7d。
1.3 觀察指標
主要觀察兩組患者的症狀（主要是體溫、腹痛）及腹部體徵。
1.4 療效標準
臨床治癒：症狀、體徵消失，實驗室檢查指標恢復正常；好轉：症狀、體徵顯著減輕，實驗室檢查指標有所改善；無效：治療後症狀、體徵無改善，實驗室檢查指標無變化，或病情加重。
2 結果
芒硝組26例中治癒13例，有效9例，無效4例，總有效率為84.62%。對照組20例中治癒8例，有效6例，無效6例，總有效率為70.00%。經檢驗兩組治癒率及總有效率有顯著差異（P＜0.05），提示芒硝組療效優於對照組。
3 討論
急性膽道感染屬“腹痛”、“黃疸”等範疇，認為濕熱鬱蒸、氣血凝聚，為毒為腫。治療以“下”法為主。治療中諸多醫家根據“六腑以通為用”的經典理論，多採用通腹瀉熱、行氣祛瘀、通裡導滯、理氣行瘀等治療。筆者採用芒硝治療該病即取其軟堅瀉下、清熱解毒之意。
本臨床觀察中，芒硝口服同時配合抗生素治療，取得了很好的臨床療效。較之單用抗生素，無論總有效率或治癒率都有顯著差異。芒硝主要成分是硫酸鈉，現代藥理學研究認為，硫酸鈉為鹽類瀉藥，不易被腸壁吸收，存留腸內成為高滲溶液，阻止腸內水分吸收，使腸內容物體積增大，引起機械刺激，促進腸蠕動排出腸道積氣、宿糞，降解內毒素，有改善微循環及提高機體免疫力的作用。
由此可見，在外科常見病急性膽道感染的治療中除常規抗生素治療、手術治療外，用芒硝加抗生素可以提高其治癒率，縮短住院時間，減少住院費用。
（收稿日期：2002-08-08）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年2月 第10卷 第2期》
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