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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
中藥足浴治療原發性痛經８２例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
張海萍
（遼寧省沈陽市中醫院 沈陽 110004）
筆者於1999～2001年應用中藥足浴療法治療原發性痛經，取得了滿意的療效，現報導如下。
1 一般資料
本組觀察病例150人，均為我院婦科門診病人，隨機分為觀察組和對照組。觀察組82人，年齡15～30歲，平均21.2歲；病程3個月～18年，平均4.8年；痛經程度：輕度13例，中度42例，重度27例。對照組68例，年齡14～29歲，平均20.9歲；病程5個月～17年，平均5.1年；痛經程度：輕度10例，中度38例，重度20例。兩組病例均做B超檢查，排除生殖器官器質性病變。兩組年齡、病程及痛經程度經統計學處理，P＞0.05，具有可比性。
2 治療方法
2.1 觀察組
給予中藥足浴。藥物組成：當歸20g，附子15g，小茴香15g，吳茱萸15g，川椒10g，細辛10g，柴胡15g，香附10g，五靈脂10g，牛膝15g，延胡索15g，雞血藤15g。用法：將中藥煎煮後取汁1000ml，雙足浸浴於盆內藥中，以藥液浸沒足背為宜，每次15～20min，於月經前7d開始，每日1劑，連用10d。
2.2 對照組
服用少腹逐瘀丸，每日2次，每次1丸，於月經前7d開始服用，連用10d。
兩組平均辨症服用中成藥：氣滯者服逍遙丸；寒濕凝滯者服艾附暖宮丸；肝腎虧損、氣血虛弱者服烏雞白鳳丸。
注意事項：忌食生冷、辛辣刺激性食物，注意月經期的衛生保健。
3 臨床療效
3.1 療效判定標準
治癒：經期或經期前後腹痛消失，且伴隨症狀完全消失，半年內無復發者；顯效：經期或經期前後腹痛明顯減輕，伴隨症狀也減輕，無需服止痛藥；好轉：經期或經期前後腹痛減輕，能耐受；無效：治療後症狀無改善。
3.2 結果
觀察組：治癒48例（58.54%），顯效22例（26.83%），好轉10例（12.20%），無效2例（2.43%），總有效率為97.57%。對照組：治癒21例（30.88%），顯效26例（38.24%），好轉13例（19.12%），無效8例（11.77%），總有效率為88.24%。兩組比較，差異有顯著性（X2＝5.19，P＜0.05）。痛經程度與療效關係見表1。
表1 兩組對不同程度痛經治療效果分析（例）
組別 | ｎ | 輕度 | 中度 | 重度 |
有效 | 無效 | 有效 | 無效 | 有效 | 無效 |
觀察組 | 82 | 13 | 0 | 41 | 1 | 26* | 1 |
對照組 | 68 | 9 | 1 | 36 | 2 | 15 | 5 |
注：與對照組比較，*P＜0.05
4 討論
痛經一症，首見於《金匱要略‧婦人雜病脈證並治》，其曰：“帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見。”其病因，《諸病源候論》認為：“婦人月水來腹痛者，由勞傷血氣，以致體虛，受風冷之氣，客於胞脈，損沖任之脈。”原發性痛經多發生在青春期少女，這一時期正值生長發育，腎氣未盛，加之飲食勞倦，勞傷心脾，使心脾腎俱虛，復感風冷，在經期及前後氣血急劇變化之時，引起沖任胞脈瘀阻，使血流不暢，不通則痛。筆者根據上述觀點而立法組方，方中當歸養血活血，祛瘀生新，善止血虛血瘀之痛，且有散寒之功；附子、小茴香、吳茱萸、川椒溫經助陽、疏通經脈、散寒止痛；細辛祛風散寒，宣絡脈而疏百節；雞血藤、牛膝活血補血、舒筋活絡，善調婦女經脈不勻；延胡索、柴胡、香附、五靈脂行氣活血、化瘀止痛。全方具有溫經通絡、養血活血、散寒止痛之功。
中藥足浴是一種有效的外治方法，其治大方法是通過熱和藥的雙重作用而取效，熱能疏散腠理，開發毛孔，活血通絡，緩解痙攣；藥能對症治療，療效除疾。現代醫學認為，中藥足浴能促進皮膚、黏膜充血，擴張毛孔，藥物通過擴張的毛孔滲透肌膚，加速血液、淋巴液的循環，促進新陳代謝，加快代謝產物的清除。足之三陰經起於足部，經膝、股部入腹中，中藥足浴藥液經皮膚吸收循經上行，能迅速地促進宮內血液循環，解除血瘀，從而達到溫通經絡、止痛的目的。藥液直接吸收，能明顯縮短病程，減輕痛苦，而且具有增強體質、預防疾病復發保健作用。觀察組重度痛經患者療效顯著優於對照組（P＜0.05），說明此法尤適用於重度痛經患者。
（收稿日期：2002-11-18）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年4月 第10卷 第4期》
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