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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
止血消瘀醒腦湯為主治療腦出血療效觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
賈曦，王素翠 （新疆北屯農十師醫院，新疆 北屯 836000）
2002年1月--2004年6月，筆者在西醫常規治療基礎上，加用自擬止血消瘀醒腦湯治療急性腦出血，並與單純西醫常規治療對比，現將資料完整的24例分析報導如下。
1一般資料
腦出血診斷標準參照全國1995年第4次腦血管學術會議修訂標準執行，共48例，均為我院住院患者，發病72h內入院，全部經CT掃描確診。隨機分為治療組和對照組。治療組24例，男17例，女7例；年齡42～80歲，平均6l歲；出血部位：殼核10例，丘腦5例，尾狀核3例，腦葉4例，破入腦室2例；出血量12．35～25．14mL；中醫辨證屬中經絡10例，中臟腑14例。對照組24例，男14例，女10例；年齡45～76歲，平均60歲；出血部位：殼核8例，丘腦7例，尾狀核4例，腦葉3例，破入腦室2例；出血量11．34～23．14mL：中醫辨證屬中經絡9例，中臟腑15例。兩組資料無顯著差異(P>0．05)。
2治療方法
30例患兒均予柴葛解肌湯加減，基本組成為：柴胡6g，葛根9g，黃芩6～9g，羌活3～6g，白芷3～6g，桔梗6g，生石膏15g，蘆根15g，薄荷6～9g(後下)，金銀花6～9g，生甘草3g，生薑2～3片。常規煎煮取汁300～500mL，少量頻服，同時予溫粥頻服，忌生冷油膩之品。體溫>38．5℃者，可加用退熱藥，均未予口服或靜點抗生素和抗病毒藥物。
3療效觀察
3．1療效評定標準
參照《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》制定。基本痊癒：神經功能缺損評分減少91％～100％，病殘程度為O級；顯著進步：神經功能缺損評分減少46％～90％，病殘程度為1～3級；進步：神經功能缺損評分減少18％～45％：無效：神經功能缺損評分減少不足17％，評分增加或病情惡化。
3．2結果
治療組24例，基本痊癒9例，顯著進步9例，進步3例，無效3例，總有效率90％；對照組24例，基本痊癒8例，顯著進步6例，進步3例，無效6例，總有效率70％。治療組血腫吸收率為93％，對照組為82％。兩組比較有顯著差異(P<0．01)。
4體會
腦出血屬於中醫學“中風”範疇，發病多因臟腑功能失調，氣血逆亂，肝風內動，痰火上擾清竅，血熱迫血妄行，破絡致溢，形成腦出血。筆者根據多年臨床實踐，自擬止血消瘀醒腦湯。方中三七、茜草、仙鶴草、牛膝止血消瘀；夏枯草、蒼朮、石菖蒲、膽南星開竅醒神；鈎藤、玄參、生地黃、牡丹皮、菊花清肝熄風；雞血藤、木瓜、伸筋草舒筋活絡；生大黃通腑瀉熱。諸藥合用，共奏止血消瘀、開竅醒神、通腑瀉熱、清肝活絡之功。用藥後患者病情穩定，蘇醒快，大便通暢，肢體功能恢復理想，血腫吸收完全，臨床獲得滿意療效。
(收稿日期：2004--08--04)
來源：《中國中醫藥資訊雜誌》2005年1月第12卷第1期
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