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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
肅肺湯治療小兒哮喘74例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
筆者自擬肅肺湯治療小兒哮喘取得滿意療效，現將近年治療的74例總結報導如下。
1一般資料
74例來源於近5年我院門診病例，均符合中國中醫藥行業《中醫病症診斷療效標準》(ZY／T001．4—94)。其中男性42例(57％)，女性32例(43％)；年齡最小者5個月，最大者14歲，其中1歲以下4例(5％)，1～3歲24例(32％)，3～5歲29例(39％)，5～7歲14例(19％)，7歲以上3例(4％)。
2治療方法
肅肺湯組成：炙麻黃、浙貝母、地龍、麥冬、牡丹皮、連翹、射幹、黃芩、苦杏仁、甘草。臨證加減：發熱加青蒿、生石膏；涕清、噴嚏加蒼耳散；喘甚加白芍、細辛、艾葉；咳甚加炙百部、枇杷葉；痰多加二陳湯；痰黃加梔子、黃連、膽南星；痰少加桔梗、遠志；聽診出現濕性羅音加桑白皮、葶藶子；大便溏泄加蒼朮、金櫻子。煎服法：採用單味中藥配方顆粒直接加水調勻，分次服用。年齡較小的兒童可稍佐蜂蜜、白糖等調味。以3劑爲一療程。
3治療結果
根據中國中醫藥行業《中醫病症診斷療效標準》評定療效，結果74例經1～5個療程治療後，症狀體征大多痊愈或明顯改善，治癒45例，其中1個療程治癒2例，2個療程治癒6例，3個療程治癒18例，4個療程治癒10例，5個療程治癒9例；好轉20例，其中1個療程好轉2例，2個療程好轉3例，3個療程好轉4例，4個療程好轉4例，5個療程好轉5例；無效9例，總有效率87．8％。
4典型病例
何某，女，3歲4個月。反復哮喘1年多。本次發病5周，曾非那根、舒喘靈、氨茶鹼、必可酮、強的松等多種藥物治療，病情反復難愈，改中醫診治。證見：咳嗽頻頻，喘息有聲，面色蒼白，食慾不振，神萎、多汗，舌淡、苔白，脈象細數。聽診：雙肺哮鳴滿布，呼氣延長，其間夾雜少許細濕羅音。診斷：哮喘，證屬虛實夾雜。處方：炙麻黃、浙貝母、桑白皮、葶藶子、連翹、射幹、黃芩、牡丹皮、白芍、苦杏仁、甘草。採用深圳三九藥業單味中藥配方顆粒，每日1劑，早、中、晚分服。1個療程後，咳嗽、哮喘明顯減輕，精神活躍，食慾增加，大便稍溏。聽診：雙肺哮鳴音大部消失，濕羅音偶見。原方加蒼朮，再服1個療程，咳嗽、哮喘停止，諸症平息。聽診：雙肺哮鳴及濕性羅音消失。病告痊愈。
5討論
哮喘是小兒常見的以發作性咳嗽、哮鳴氣促、呼氣延長為特徵的肺部疾患。3～5歲兒童發病率較高，常於春秋兩季反復發作，難以根治。筆者觀察，哮喘患兒大多先天肺臟嬌嫩，對多種具風邪特徵的異氣(致敏物質)有所不耐，若有感觸，即可引發。病理表現為氣道攣急，宣降不利，津液敷布失常，宗氣生成不足，心脈推動無力，甚則變生厥脫等證。而脾之運化、肝之疏泄、腎之攝納也常受其累。如稟賦不足，內外相引，遷延日久，則病情複雜難治。若把握好祛風緩急、宣通肺氣、調和血脈、柔肝養心、豁痰利竅、健脾除濕、益氣固表、納氣平喘等治療方法，悉心調理，也不難治癒。肅肺湯以炙麻黃為主，地龍、牡丹皮、浙貝母、麥冬、苦杏仁、黃芩、連翹、射幹、桔梗為輔，甘草調和諸藥。全方重在祛風解痙、宣肺平喘、清肺豁痰，以儘快控制病勢，免生變證。如靈活加減，于哮喘初、中期運用，可獲良效。（收稿日期：2004-06-08）
來源：《中國中醫藥資訊雜誌》2004年12月第11卷第12期
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