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亞砷酸注射液治療慢性粒細胞白血病
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
張 春 胡曉晨 趙曉剛 李金梅
（哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 哈爾 150001）
亞砷酸（癌靈1號）注射液是由哈爾濱伊達藥業有限公司生產的中藥製劑，用於治療急、慢性白血病。我院於1995～2002年共收治慢性粒細胞白血病（CML）50例，採用該藥治療均取得了較高的緩解率，現總結如下。
1 臨床資料
本組50例CML均符合《血液病診斷與療效標準》，其中男42例，女8例；年齡11～68歲，平均35歲；初發32例，復發18例。入院時情況：50例血紅蛋白在8～14g/L；白細胞計數均＞30X109/L，最高達560X109/L；血小板計數＞300X109/L39例，＜100X109/L6例（均為CML加速期）；骨髓象示：均為增生極度活躍，以晚幼及杆狀核細胞增多為主；脾大42例。
2 治療方法
應用亞砷酸注射液（由砒石、輕粉等組成）10ml（小兒為2～5ml）加入5%葡萄糖注射液250～550ml中靜點，每日1次，28d為一療程，間隔7d進行下一個療程。每週查血象1次，每個療程結束查骨髓象1次，直至完全緩解。根據不同階段的特殊表現，服用辨症口服中藥湯劑；對血粘度增高者靜點刺五加注射液；必要時配合輸血；感染者應用抗生素治療。注意口腔護理，每日應用口泰含漱液含漱及雙黃蓮口服液霧化吸入。
3 結果
按1978年全國血液病防治協作會議試行草案療效標準，於2個療程後統計療效。50例中39例完全緩解（CR），佔78%；4例部分緩解（PR），佔8%；無效7例，其中3例為CML加速期，4例因經濟困難自動出院。
4 討論
CML是骨髓惡性增生性疾病，佔白血病的20%，年發病率為1/10萬。本病起病緩慢，病程較其他白血病長，易發生急變及骨髓纖維化。目前，治療CML藥物馬利蘭和羥基脲仍在廣泛應用，雖能緩解症狀，卻不能延長慢性期，阻止進入加速期或急變期；常規化療只能改善臨床症狀而不能延長生存期；干擾素治療雖然可使部分患者生存期延長，但絕大部分患者不可逆地發生急變或骨髓纖維化；異基因骨髓移植雖能治癒CML，因其價格昂貴並受供體限制而不易在國內廣泛應用。我們應用亞砷酸注射液治療CML取得較高的緩解率，本組觀察總緩解率為86%，且副作用較小，不產生耐藥，長期應用不抑制骨髓造血，不導致骨髓纖維化。經多年研究證實，亞砷酸注射液對白細胞膜的破壞，DNA、RNA合成抑制及克隆增生能力的喪失具有較強作用，促使細胞凋亡。臨床觀察結果顯示，亞砷酸注射液為治療CML的一種有效藥物，其有效機理尚須進一步研究。
（收稿日期：2002-10-08）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年3月 第10卷 第3期》
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