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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
舒筋活絡膠囊治療類風濕性關節炎62例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
盛鳳英 劉效武
（河南省駐馬店市第一人民醫院 駐馬店 463000）
類風濕性關節炎是一種以關節及其周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病，多侵犯手、足、腕等小關節，常為對稱性，呈慢性過程，病情時發時緩，致殘率高。由於本病常使人體多系統受損，所以也是一種免疫系統調節紊亂所致的炎症反應性疾病。本病屬於中醫學“痹證”範疇，類似於《傷寒論》“歷節風”，也可稱“頑痹”、“尪痹”等。
為了探求治療類風濕性關節炎的有效方藥，筆者多年來不斷實踐，研製出了舒筋活絡膠囊，經臨床觀察，並與傳統抗風濕藥對比，取得了較好療效，現總結報導如下。
1 臨床資料
1.1 類風濕性關節炎的病機和臨床表現
類風濕性關節炎發病率較高，青壯年或老年多見。現代醫學認為，類風濕性關節炎屬於自身免疫性疾病，主要病變在關節，可累及手、足、肘、膝等關節。其發病初期關節腫脹，繼之發生疼痛、僵硬。大多從近側指間、掌間或腕關節開始，然後逐漸向上侵犯較大關節，以後的發展呈對稱性；晚期則關節發生纖維化僵硬，彎曲畸形，甚至強直，並喪失勞動能力。本病的發病原因比較複雜，筆者根據其發病特點和臨床表現，綜合有關文獻報導，認為肝腎虧虛、風寒濕毒侵襲是類風濕性關節炎的主要發病之因。
1.2 一般資料
本組所觀察的病例62人，全部來自於本院門診。其中男性22人，女性40人；年齡42～71歲；病程在2年以內者7例，5～8年者共55例。全部病例均符合美國類風濕病學會（ARA）的診斷標準，血清類風濕試驗陽性，抗鏈球菌溶血素“0”試驗陽性。
2 治療方法
以袪風通絡、清熱利濕、滋補肝腎為主。採用自擬舒筋活絡膠囊治療。藥物組成為：制馬錢子100g，威靈仙50g，秦艽50g，木瓜50g，五加皮50g，千年健50g，麻黃50g，防風50g，羌活50g，當歸50g，血竭50g，杜仲50g等30多味藥。上藥全部混合粉碎，製成細粉，裝入“0”號膠囊，每粒膠囊含生藥0.5g。每日3次，早、中各8粒，晚9粒，3個月為一療程。
3 治療效果
自1996年開始，筆者在本院門診用舒筋活絡膠囊治療類風濕性關節炎 62例，平均服藥3個療程後，症狀大為緩解，治療5個療程臨床症狀消失，關節腫脹消退，關節功能得到不同程度的改善，血沉下降到正常範圍，總有效率在95%以上。
4 典型病例
葛某，女，53歲，家住河南省駐馬店市劉閣鄉，農民。患類風濕性關節炎8年餘，就診對其四肢關節活動已經受限，手如雞爪，腫脹變形，屈伸不便，臥床不起。服用舒筋活絡膠囊共7個療程後，關節腫脹消失，四肢及手指關節功能得到明顯改善，現已經能夠行走。
5 體會
類風濕性關節炎的發病，多是因虛而致病。主要是肝腎不足，營衛氣虛，復受風寒濕毒之邪侵襲，邪毒痹阻脈絡，流注關節而成。若風寒濕邪留於經絡關節，即可影響氣血津液運行，或痰阻或瘀閉，這是關節腫脹、變形的直接原因。衛氣不周，營血不行，則肌肉筋脈失養，故四肢麻木、關節屈伸不利。方中秦艽、木瓜、威靈仙、五加皮、千年健袪風除濕、通經活絡；馬錢子通絡散結、消腫定通；防風、羌活解表散寒、祛風勝濕；當歸養血活血；杜仲滋補肝腎，以固其本。全方調配合理，切準病機，故能取得較好療效。
（收稿日期：2002-05-08）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2002年10月 第９卷 第10期》
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