|
專家論壇
|
|
|
|
本區公告
|
|
|
|
|
|
首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
正清風痛寧片治療海洛因成癮１００例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
溫屯清 陽召軍 雷希齡 蔡 植 徐沙輝
（湖南省長沙市中醫院 長沙 410002）
1997年1月～2000年1月，筆者運用正清風痛寧片治療海洛因成癮100例，並與常規藥物快速無癮戒毒片（可樂寧）治療100例作對比觀察，療效滿意，現將結果報導如下。
1 臨床資料
所有進行戒毒的病例均按入院順序，以1：1比例分入風痛寧治療組及快速無癮戒毒片對照組，兩組各100例（入院順序寫在信封表面，隨機分別密封於信封內）。所有患者均符合以下3條阿片類依賴診斷條件：(1)具有病理性用藥模式，工作、學習、社會交往及家庭生活受到不良影響，時間至少1個月；(2)產生了耐藥性，原藥劑量藥效減弱，顯著增加了用藥劑量；(3)每日至少用藥2～3次，停藥或減量時便出現呵欠、流淚、流涕、噴嚏、全身疼痛、蟻行感、失眠等撤藥症狀。
治療組中，男71例，女29例；年齡15～58歲，平均23.8歲；卷煙方式吸毒11例，燙吸25例，肌肉注射21例，靜脈注射43例；吸毒量0.1～3g/d，平均為0.25g/d；吸毒時間3個月～8年，平均2.5年。對照組中，男73例，女27例；年齡16～56歲，平均24.1歲；卷煙方式吸毒13例，燙吸23例，肌肉注射19例，靜脈注射45例；吸毒量0.1～4g/d，平均為0.22g/d；吸毒時間2個月～9年，平均2.7年。經統計學分析，兩組在性別、年齡、吸毒量、吸毒時間方面差異無顯著性意義，具有可比性。
2 治療方法
治療組口服正清風痛寧片（湖南正清製藥集團股份有限公司生產），每次2片，每日3次；對照組採用常規的快速無癮毒片（可樂寧）口服，每次0.2g，每日3次，兩組均以10d為一療程。
3 臨床療效
3.1 療效標準
參照衛生部藥政管理局《抗阿片類戒斷症狀藥物臨床試驗指導原則》。顯效：呵欠、流淚、流涕、全身疼痛、蟻行感、失眠等撤藥症狀完全消失；有效：撤藥症狀大部分消失；無效：撤藥症狀未消失或需加用其它措施治療。
3.2 療效結果
治療組100例中，顯效68例，有效27例，無效5例，總有效率95%；對照組100例中，顯效49例，無效29例，總有效率71％。兩組總有效率比較，有非常顯著性意義（P＜0.01）
4 典型病例
許某，男，34歲，司機，長沙市人，1998年4月18日就診。訴燙吸海洛因6年，每次0.2g，每日2次。患者毒癮發作時表現為呵欠、流淚、流涕，全身疼痛，蟻行感，失眠，納少，舌淡，邊有瘀點，苔白，脈弦。既往曾戒毒數次，均因無法忍受戒斷症狀而復吸。正清風寧片治療，3d後症狀完全緩解，精神轉佳，納食增加；經5d治療後，食欲大增，完全恢復正常。
5 體會
海洛因成癮性強，戒斷症狀非常嚴重。現代醫學研究結果表明：吸毒者的內源性阿片肽系統由於長時間被抑制，只能靠每日吸食海洛因進行外源性補充，維持體內平衡，一旦撤藥則因無法自我調節而出現各種嚴的撤藥症狀。
近年來，國內外均多採用西藥阿片受體激動劑美沙酮替代遞減療法，和非阿片類藥可樂寧等脫癮療法，前者不僅價格昂貴，且極易濫用而自身成為毒品；後者雖能緩解呵欠、流涕等撤藥症狀，但是對戒毒者最痛苦的全身疼痛、蟻行感等撤藥症狀卻無明顯療效，且易於發生體位性低血壓而致摔傷等。
中醫認為，吸毒是外來邪毒入侵，導致機體脈絡痹阻，血行不暢，引起氣血陰陽平衡失調。正清風痛寧是一種高純度抗風濕中藥，主要成分是鹽酸青藤鹼，具有快速持久鎮痛作用，能祛風除濕，活血通絡止痛，戒毒者服用後，可使其脈絡通暢，通則不痛，撤藥症狀亦隨之緩解，機體氣血陰陽恢復平衡，這可能與本品有激活體內的內源性阿片肽系統有關。本藥價廉，使用安全，無成癮性，無副作用，能減輕患者戒毒過程的痛苦，消除戒斷症狀，恢復戒毒者體內的內源性阿片肽系統的正常分泌，防止因戒毒過程中難以忍受痛苦而出現中途復吸，對治療海洛因成癮有非常積極意義。
（收稿日期：2002-10-29）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年2月 第10卷 第2期》
|