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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
桃紅四物湯治療崩漏體會
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
張曉虹 蔣 琪
（廣東省南海市人民醫院 南海 528200）
崩漏係指經血非時暴下不止或淋漓不盡，病因多為血熱、腎虛、氣虛及寒凝等，但各種病因均可導致血瘀，瘀阻胞宮，血不循經，血液妄行。所謂“離經之血即為瘀血，瘀血不去，新血難安”。唐容川云：“失血何根，瘀血即其根也。”筆者以活血化瘀法為主治崩漏，取得良好效果，現總結如下。
1 一般資料
本組30例中，年齡25～46歲，病程3個月～3年，其中15～31d18例，1～2個月8例，2個月以上4例。所有病例經西醫婦科檢查，均診斷為功能性子宮出血，並排除器質性病變，且經激素治療無效。
2 治療方法
以桃紅四物湯為主方。藥用：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍各10g，生地黃15g。煎服法：水煎，渣復煎，取汁200mL，分上、下午各服1次。加減法：氣虛者加黨參、黃耆；血熱者加黃芩、牡丹皮、知母；腎虛者加菟絲子、山萸肉、墨旱蓮；寒凝者加艾葉、阿膠、炮薑。
3 典型病例
李某，28歲，已婚，2000年3月2７日初診。訴上環後月經淋漓不盡半年。患者兩年前因上環後出現月經不止，持續5個月，經中西藥治療，但效果不佳，摘環後月經即復正常。此次上環後月經再次異常，經量中等，色澤暗淡，無血塊。雖經治療，但病情不減。刻診：面色蒼白，頭暈，氣短，顏面虛浮，惡寒肢冷，腰酸體倦，懶言，食欲不振，舌體淡胖，邊有齒痕，苔白，脈臑澀。診斷為崩漏，證屬脾虛氣弱、氣虛血瘀。治以補氣攝血、活血散瘀。藥用：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍各10g，生地黃15g，黃耆、黨參、桑寄生各30g。服藥3劑後，出血量減少，精神好轉，但仍腰酸不適，面色無華，舌質淡胖，苔薄白不膩不乾，脈象同前。守方加鹿銜草30g，4劑後出血完全停止。繼以補中益氣湯加減善後，隨訪半年未發，患者面色紅潤，體重增加3kg。
4 體會
《本草綱目》云：“女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有潮弘，月事一月一行，與之相符，故謂之月經。”《素問‧調經論》曰：“血氣不和，百病乃變化叢生。”故“血”在月經中至關重要。各種原因如外感六淫，或內傷七情，或沖任虧虛、腎虛體弱、跌仆損傷均可導致瘀血產生。瘀血阻滯胞宮，成為各種月經的病理基礎。唐容川認為：“故凡血症，總以去瘀為要。”本例患者一派氣虛之象，氣虛不能行血，氣虛則血滯，進而成瘀，故治療以活血化瘀為主，輔以黨參、北耆補氣固攝。現代研究證實，活血化瘀藥可以加速陳舊子宮內膜的脫落，故能起到調暢經血的作用。臨床以活血化瘀為大法，適當配伍補氣、散寒、行氣、清熱之品，在月經病的治療中，有較好的療效。
（收稿日期：2002-11-26）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年5月 第10卷 第5期》
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