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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
雄香膠囊治療精神病的臨床觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
孫興望 葛 莉
（河北省承德市失圈子溝醫院 承德 067000）
吐下療法是中醫中吐法與下法的合稱，它與汗法三者均被視為將病邪直接逐出體外的重要手段，一直為歷代醫家所沿用，用吐下療法治療精神病常可獲得顯著的療效。
雄香膠囊就是運用中醫學這一療法，根據精神病的發病機理、臨床症候特徵而辨症組方的純中藥製劑，經多年應用療效可靠。現將觀察完整的病例總結報導如下。
1 臨床資料
30例均為男性慢性精神分裂症患者，隨機分為兩組。治療組15例，年齡23～55歲，平均（38.01±4.23）；病程5～30年，平均（12.70±10.11）年。對照組15例，年齡22～58歲，平均（40.16±6.00）；病程6～29年，平均（11.63±5.92）年。全部患者均為氯氮平治療者，藥物維持治療均在1年以下，劑量均每日300mg以下。
入選標準：(1)無嚴重軀體疾病；(2)病程2年以上，雖在服藥治療中，陽性症狀仍較突出，影響工作生活者；(3)符合ICD-10F20.5殘留型和F20.6單純型精神分裂症診斷標準者。
2 治療方法
治療組採用雄香膠囊治療，每日早空腹口服2g，連續服用5d，停藥3～4d後，隔日服用1次，劑量同前，待症狀明顯改善後，改1週服用1次至症狀消失。對照組只用氯氮平，每日劑量控制在300mg以下。
3 結果
療效採用BRPS、SAVS和TESS量表評定。痊癒：症狀完全消失，具有恢復原工作學習的可能；自知力完全恢復，適應環境良好。顯著進步：主要症狀消失或發作減少50%～75%，具有參加一定工作的可能；自知力部份恢復，能在一定範圍內適應環境。進步：症狀減輕或部分消失，或發作減沙25%～49%，恢復工作學習可能有困難，自知力缺乏，生活自理或部分自理。無效或惡化：症狀改善，發作無減少，或症狀較治療前進展、加重，發作次數增加。
結果：治療組痊癒3例，顯著進步10例，進步2例，顯癒率86.66%。對照組痊癒1例，顯著進步9例，進步5例，顯癒率63.33%。經統計學處理，兩者顯癒率有顯著差別。
4 討論
雄香膠囊主要由雄黃、麝香、鬱金、膽星、乳香、沒藥、巴豆霜等組成，主要功能為在發揮藥理作用的同時，導致胃腸蠕動增加，從而改變胃腸道的內環境而達到治療疾病的目的。
胃腸肽類激素分泌於胃腸道，胃腸道內環境的變化，能改變血液中胃腸肽的含量水平。雄香膠囊的吐下作用，能改變胃腸道的內環境，因此也影響了胃腸肽的分泌。其過程是：應用吐下療法引起嘔吐、泄瀉之時，勢必導致胃腸的劇烈蠕動或痙攣，胃腸道的各類分泌功能將對這一突發的“巨變”作出應激反應，胃腸肽類激素很可能因為應激而改變“巨變”前的分泌慣性。這裡所說的分泌慣性包括正常和異常分泌，正常分泌慣性的短暫改變為觀察研究胃腸肽生理作用提供了方便；異常分泌慣性的改變，則有利於胃腸肽異常分泌的糾正。
既然胃腸肽的失調與平衡關係到人體的生病與康復，那麼能影響胃腸肽分泌的吐下療法自然會對失調的胃腸肽起到調節作用。本研究顯示雄香膠囊治療精神分裂症，其對陰性、陽性精神症狀的療效均有顯著提高，並且克服了長期服用西藥而引起的性功能減弱、肥胖、植物神經系統的便秘和唾液增多等副作用。
綜上所述，雄香膠囊的癒病機理與藥物的藥理作用有關，又與吐瀉本身導致相關器官劇烈運動有關。經過觀察與分析發現吐下的藥理作用不是妾作用於病原體，而是通過激發器官劇烈運動來發揮療效作用的，運動作用是吐下產生療效的第一要素。
關於雄香膠囊引起胃腸道的激烈運動，進而可能通過糾正胃腸肽的異常分泌，來恢復其動態平衡治癒疾病的作用原理還需作大量的深入研究。
（收稿日期：2002-06-19）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年3月 第10卷 第3期》
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