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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
溫貼靈經皮治療小兒再發性腹痛56例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
雷明莉（荊州市中醫醫院，湖北 荊州 434000）
再發性腹痛是兒科常見疾病之一，其中90％屬非器質性疾病，其腹痛反復發作，長期持續，常規治療不理想。我科從2001年12月--2003年12月採用溫貼靈外敷中脘、神厥，配以經皮給藥治療儀治療本病56例，取得了滿意的療效，現報導如下。
1 臨床資料
1．1一般情況
本組56例，男36例，女20例；年齡1歲8個月～10歲6個月，平均3歲9個月；病程大於1年32例，小於1年24例。
1．2診斷標準
(1)腹痛病程大於3個月；(2)腹痛為非特異性間斷發作，很少表現為絞痛；(3)疼痛部位多在臍周、上腹或無固定範圍，腹部檢查可有臍周壓痛或無異常表現；(4)可伴有噁心嘔吐、腹脹等症狀。
1．3排除病例
本組病例經血、尿、糞常規，腹部B超，消化道鋇餐及胃鏡(4例)檢查，均排除器質性疾病所致腹痛。
2治療方法
用溫貼靈[由本院製劑室提供，製劑號(2001)第LZ07—27號，內含小茴香、丁香、肉桂、冰片，每張貼劑含原藥材5g]貼于患兒中脘和神厥兩穴，然後將經皮治療儀(瀋陽大學電子醫療儀器廠生産，CZT一型)的兩塊極板固定于溫貼靈上，設定溫度為38℃，時間為30min，每日治療2次。溫貼靈每次外敷4h，每日2次，更換中間停敷4h。治療2周為1個療程。
3結果
3．1療效標準
顯效：治療1個療程後所有症狀消失，3個月內無復發；有效：治療1個療程後症狀減輕，3個月內發病次數減少；無效：治療期間及3個月內仍然復發或加重。
3．2臨床療效
56例中顯效37例，占66％；有效15例，占27％；無效4例，占7％；總有效率為93％。
3．3不良反應
56例在接受治療中出現局部皮膚瘙癢、潮紅5例，經調整外敷時間或停止治療後自行好轉，未出現其他不良反應。
4討論
小兒再發性腹痛是症狀突出、體征不顯、病因隱匿的腹部綜合征，往往反復發病數月或數年以上。再發性腹痛在幼兒期、學齡前期、兒童期發病率占10％以上，其中90％屬非器質性疾病。發病機制多為植物神經功能紊亂、疼痛閾值低、精神因素、腸道運動異常、食物過敏等。解痙劑可緩解疼痛，但易復發，不能解決根本問題。本病屬中醫學“腹痛”、“氣腹痛”範疇，蓋小兒脾胃虛弱，經脈未盛，易為外邪所傷，中陽不振，脈絡瘀滯而腹痛。筆者採用辨證與辨病相結合的方法，遵循五臟生克規律及臟腑表裏關係，擬溫中散寒、暖脾為治則，予溫貼靈外敷神厥、中脘，加以經皮治療，直中病所，奏效甚捷。溫貼靈方中肉桂助腎陽，化寒通滯、通調血脈、引火歸原；配伍小茴香理氣止痛、溫腹和中；佐以丁香味辛性溫，芳香暖脾；冰片芳香，香竄善走，散鬱通滯。神厥為沖任脈循經所過，為全身經絡之海；中脘是任脈與手太陽、少陽、足陽明經交會穴，調節全身諸陰經經氣，是治療脾胃病的主穴。而經皮治療亦稱透皮治療，是指控釋藥物通過完整皮膚進入血液迴圈，進而發揮局部和全身治療作用的一種方法。它的滲透性比單純用藥貼片的透皮吸收率大60多倍，能充分發揮藥物的療效。《理瀹駢文》曰：“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者法耳!醫理藥性無二，而法則神奇變幻。”故採用藥物外敷穴位加經皮治療，如桴鼓之應。
(收稿日期：2004--06--21)
來源：《中國中醫藥資訊雜誌》2004年12月第11卷第12期
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