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中醫綜合療法治療頸椎病和腰椎病176例


資料來源:中國中醫藥信息雜誌   所屬地區:中國大陸

李連瑞,張玲(唐山市骨病專科門診所,河北 唐山 063100)


  筆者應用中醫推拿按摩正骨、中藥外敷和內服綜合療法治療頸椎和腰椎病患者176例,收到較好效果,現總結如下。

1臨床資料
  2002—2004年共診治176例,其中頸椎病51例,腰椎病125例;男性99例,女性77例;年齡21∼61歲;病程最短6個月,最長10年;農民15例,城市居民15例,工人95例,幹部29例,學生2例。

  臨床症狀與體征:均有不同程度腰部疼痛或頸部酸痛。腰部疼痛多沿患側骨神經行經向腿部呈放射性竄痛或麻木,多放射在大腿後側或小腿後外側,脊柱側彎活動受限,肌力減弱甚至肌萎縮,腰椎CT片顯示1個或多個腰椎間盤膨出;頸椎病常伴有噁心、眩暈、頭痛、雙上肢麻木或疼痛。

2治療方法
2.1推拿按摩正骨
  採用局部取穴和中醫常規推拿按摩手法,根據重不同病情採用不同穴位和推拿手法,以疏通全身經絡和局部組織筋腱,在解除病變部位組織粘連後,施以椎間盤突出的正骨重定。

2.2藥酒浸液局部熱透
  將紅花、透骨草、川椒、續斷、細辛、骨碎補等入50度白酒中浸泡,用其浸出液塗病變局部,然後用常效應治療儀敷病變局部熱透,每次20min,每日1次。然後按摩正骨重定。

2.3中藥內服
  桑枝、白芍、乳香、沒藥、紅花、桂枝、木瓜、牛膝等。隨症加減:頸椎病重用葛根,另加羌活;腰椎病重用牛膝、木瓜,另加狗脊。每日l劑,10d為一療程,連續治療3個療程,判斷療效。

3療效評定標準
  治癒:臨床症狀及體征消失,x光片或CT片顯示恢復正常,能參加正常工作;顯效:臨床症狀及體征基本消失,X光片或CT片顯示病變未完全消失,勞累或受涼後有輕微疼痛或不適;有效:臨床症狀及體征有緩解,能參加輕微工作;無效:臨床症狀及體征無改善。

4結果
  176例中痊癒158例,顯效12例,有效6例,無效0例,治癒率80.7%,總有效率100%。對158例治癒患者中126例進行隨訪,118例未曾復發,余之曾於勞累後有短時復發,但症狀較輕,休息後症狀消失。

5體會
  目前,中醫治療頸椎病和腰椎病採用單一方法較多,或推拿按摩正骨,或針灸及穴位注射,或內服中藥。筆者採用中醫綜合療法,獲得滿意效果。首先,應用推拿按摩以疏通經絡和疏鬆局部組織筋腱,並施以椎間盤突出的正骨重定;其次,應用藥酒局部熱透,以達到病變局部消炎、消腫和軟化組織筋腱的目的;再應用中藥內服,達到補腎益氣、調理脾胃、養血祛風和通絡止痛作用。還可配合心理治療,減少影響疾病的有關因素。臨床觀察顯示,將多種療法作用於一體可縮短治療時間和減少復發,達到標本兼治的效果。(收稿日期:2004—08—22)

來源:《中國中醫藥信息雜誌》2004年12月第11卷第12期



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