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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
補腦膏治療多發性神經病療效觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
蘆少敏
（甘肅省中醫院 蘭州730050）
多發性神經病也稱多發性末梢神經炎，是指以四肢對稱性末梢感覺障礙、下運動神經元癱瘓和自主神經功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。我科在古方佛手散（當歸、川芎）基礎上重用甘肅特產藥材岷當歸組方製成補腦膏，治療多發性神經病，取得了較好的療效，現報導如下。
1 臨床資料
多發性神經病的診斷根據《臨床疾病診斷依據治癒好轉標準》（孫傳新‧人民軍醫出版社，1998.195）。共選擇90例，均為我院住院病人，隨機分為兩組。治療組54例，男31例，女23例；年齡28～67歲，平均（47±2.5）歲；病程最長者為7.2年，最短者為17d，平均2.8年；其中糖尿病型15例，慢性酒精中毒5例，藥物中毒 （痢特靈、異胭肼、氟哌酸）4例，尿毒症型4例，一氧化碳中毒2例，鉛中毒1例，粘液性水腫2例，帶狀疱疹病毒感染1例，格林－巴利症1例，其他原因不明19例。對照組36例，男21例，女15例；年齡31～68.5歲，平均（46.8±2.6）歲；病程最長者7.4年，最短者16d，平均2.76年；其中糖尿病型9例，慢性酒精中毒3例，藥物中毒（呋喃西林、痢特靈、乙胺丁醇）3例，尿毒症型2例，一氧化碳中毒2例，維生素B缺乏1例，其他原因不明16例。全部患者均表現為短襪或手套樣感覺障礙及疼痛，少數為肌無力。兩組患者性別、年齡等無統計學意義，具有可比性。
2 治療方法
治療組：服用補腦膏，每次1塊，每日2～3次，1個月為一療程，連服 1～3個療程。對照組：服用黃耆桂枝五物湯，每日1劑，連服1～3個月，同時配合多種維生素。
3 統計學方法
各參數以 ±s表示，等級資料用χ2檢驗。
4 療效分析
4.1 療效評定標準
根據《臨床疾病診斷依據治癒好轉標準》制訂。治癒：肢體肌力和感覺功能基本恢復，自主神經障礙消失或明顯減輕；好轉：症狀改善，遺有不同程度的運動、感覺和自主神經障礙；無效：3個療程後症狀和體徵無變化。
4.2 結果（見表1、表2）
表1 兩組治療前後症狀體徵比較〔例（%）〕
組別 | 症狀與體徵 | ｎ | 治癒 | 好轉 | 總有效率(%) |
治療組 | 疼痛 | 41 | 18(43.9) | 20(48.8) | 92.7 |
| 麻木 | 47 | 21(44.7) | 23(48.9) | 93.6 |
| 感覺異常 | 26 | 9(34.6) | 13(50.0) | 84.6 |
| 腱反射減弱 | 18 | 7(38.9) | 9(50.0) | 88.9 |
| 肌無力 | 10 | 4(40.0) | 5(50.0) | 90.0 |
對照組 | 疼痛 | 21 | 8(38.0) | 10(47.6) | 85.6 |
| 麻木 | 27 | 7(26.0) | 14(51.2) | 77.2 |
| 感覺異常 | 19 | 5(26.0) | 8(42.0) | 68.0 |
| 腱反射減弱 | 13 | 4(31.0) | 6(46.0) | 77.0 |
| 肌無力 | 6 | 2(33.3) | 3(50.0) | 83.3 |
表2 兩組病人療效比較〔例（%）〕
組別 | ｎ | 治癒 | 好轉 | 無效 | 總有效率(%) |
治療組 | 54 | 25(46.3)* | 26(48.2) | 3(5.0) | 94.5** |
對照組 | 36 | 9(25.0) | 18(50.0) | 9(25.0) | 75.0 |
注：與對照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01
5 討論
中醫學認為多發性神經病病因乃先天稟賦不足，陰陽失調，復受外邪，致肝脾腎三臟俱虛，氣血津液耗損，肌肉經脈失於濡養而成。腎藏精主骨，肝藏血主筋，腎水充足而肝木旺則筋骨得養，肝腎虧虛，氣血不足，筋骨經脈失於濡養而發本病。
據以上認識，我們在古方佛手散基礎上，輔以補養肝腎、養血活血藥物製成補腦膏（岷當歸、川芎、黃耆、赤芍、丹參、水蛭、枸杞子等），以補肝腎、填精髓、益氣血、化瘀通絡。
我們對補腦膏進行了藥物實驗，結果表明補腦膏能明顯降低血液和血漿粘度，縮短紅細胞電泳時間，對ADP誘導的大鼠血小板聚集有非常顯著的抑制作用，對ADP已聚集的血小板有非常明顯的解聚作用；能明顯地增加集合毛細血管管徑，增加微細血管開放數，明顯延長腎上腺索引起的血管收縮的潛伏期，對抗腎上腺素引起的微細血管閉合；可明顯增加麻醉犬腦血流量；促進胸腺萎縮，使小鼠血清中凝集素和溶血素含量顯著上升。對DNCB激發的遲發型變態反應有顯著的抑制作用，使外周血中NBT陽性嗜中性粒細胞百分比顯著提高，對淋巴細胞ANAR染色反應無明顯影響。
我們還進行了補腦膏的毒性實驗：應用小鼠大鼠進行觀察7d的急性毒性實驗及觀察3個月的長期毒性實驗（劑量相當於成人50kg用量的310倍），到期斷頭處死動物，進行相應生化及病理學檢查，沒有發現毒性反應。
臨床觀察結果表明，補腦膏治療多發性神經病有較好的療效，治療組總有效率94.5%，對照組總有效率為75%，治療組與對照組相比較有顯著差異（P＜0.01）。觀察期間未發現明顯不良反應。
（收稿日期：2002-12-25）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年6月 第10卷 第6期》
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