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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
骨生靈治療骨折延期癒合與骨不連３０例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
孫慧君 劉志功
（山東省濟南市中心醫院 濟南 250013）
骨折延期癒合或骨不連接是骨折病人的主要併發症之一，由於多種因素造成治療上的困難。為此，筆者以中醫學理論為基礎，結合多年來臨床經驗，通過大補氣血、健脾益腎、舒筋活血通絡的方法來補肝腎、壯筋骨，促進骨痂生長。1997年6月～1998年6月，從《本草綱目》等六冊醫書內所載治療骨折骨不連或延期癒合若干方藥和方劑中精選出機率高、副作用小、便於加工的藥物自擬組成骨生靈，在動物實驗基礎上，用以治療骨折延期癒合與骨不連患者30例。現報導如下。
1 臨床資料
選擇四肢骨折手術發生骨折延期癒合或骨不連患者60例，均為我院1997年6月～1998年6月門診及住院病人，隨機分為兩組。治療組30例，其中男性18例，女性12例；年齡8～60歲；病程最短2個月，最長５個月，平均為3.５個月；誘因為骨折合併感染20例，貧血10例，凝血機制不良8例，無明顯誘因22例。對照組30例，其性別、年齡、病程及誘因與治療組無明顯差異。
2 治療方法
2.1 骨生靈藥物組成及制備工藝
選用純中藥西洋參、當歸、三七、桃仁、續斷、熟地黃、木瓜、血竭、制乳香、制沒藥、黃耆、陳皮、地鱉蟲、丹參、川芎、自然銅等，按《中華人民共和國藥典》（199５年版）藥材炮製規範加工成綠豆粒大的水丸。
2.2 觀察方法
治療組服用骨生靈，每次10ｇ，每日2次，飯後服；對照組服用接骨散，每次10ｇ，每日2次。觀察期間停用其他治療藥物。兩組患者均以1個月為一療程。主要觀察患者治療前後的肢體疼痛、腫脹、活動與骨痂生長情況。治療前後各拍Ｘ光片做對照。治療後利用取鋼板的時機各取少許骨組織做病理標本檢驗，通過病理組織學分析來觀察骨組織、骨細胞的恢復情況。
3 結果
從症狀上看：治療組治療前總症狀90個，治療後消失69個，症狀消失率77.8%；對照組治療前總症狀90個，治療後消失30個，症狀消失率30%。從療效上看：治療組30例，顯效22例（症狀減輕，肢體活動可，Ｘ光片示骨折線模糊，骨痂形成），有效7例（症狀減輕，肢體可輕度活動，Ｘ光片示骨折線模糊或有少量骨痂形成），無效1例（症狀未見減輕，肢體活動差，Ｘ光片示骨折線存在，未見明顯骨痂形成），總有效率97%；對照組30例，顯效8例，有效14例，無效8例，總有效率73.3%。病理組織學示：治療組其骨組織主要由正常的板狀骨構成，毛細血管豐富，膠原纖維排列規律、細長，骨細胞形態正常，細胞體積小，數量少，形成完整的哈佛系統，基本恢復到正常的組織結構；而對照組的骨組織則仍處於增生活躍階段，板狀骨中可見有部分交織骨，膠原纖維粗、短、排列不規律，縱橫交錯，骨細胞數目多、體積大，並見有增生的骨母細胞。兩組相比顯著差異。結果顯示，治療組療效明顯優於對照組。治療組30例病人服藥期間未發現任何不良反應。
4 討論
骨折延期癒合或骨不連是骨折病人的主要併發症之一。骨折癒合的時間長短是一個較為複雜的問題，它可受到各種因素的影響，中醫學認為，此病多為氣血兩虛、肝脾腎功能不足、脈絡不通所致。筆者根據“祛瘀生新”和“肝主筋，腎主骨，脾主肌肉四肢，氣血為生化之源”的中醫學理論，自擬骨生靈。方中西洋參、黃耆益氣，合當歸補血，共為君藥；熟地黃、續斷補肝腎、壯筋骨為臣藥；佐以三七、桃仁、制乳香、制沒藥、丹參、川芎、木瓜、血竭、陳皮活血祛瘀、理氣止痛，地鱉蟲、自然銅活血止痛、續筋接骨。諸藥合用，共奏益氣養血、補肝益腎、續筋接骨、活血止痛之功。通過藥理實驗證明其作用機制為：(1)消腫止痛，可使疼痛減輕；(2)誘發機體細胞分泌內泌素，參與骨折修復；(3)擴張血管，刺激毛細血管增生，加速骨折區血管化；(4)延長骨折修復的炎症期。骨折炎症期內有大量的單核細胞浸潤和增殖，合成和分泌多種Cytokine（細胞激動素），促進修復細胞的活躍增殖，促進骨折修復。本組觀察結果顯示：骨生靈效果顯著（總有效率為97%），是目前治療骨折延期癒合或骨不連理想藥物。
（收稿日期：2002-12-16）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年5月 第10卷 第5期》
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