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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
加味金水六君煎治療過敏性鼻炎１２８例小結
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
喻 峰
（廣東省深圳市流花醫院 深圳 518005）
過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎，是一種常見的變態反應性疾病，臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢、頭暈為主要症狀。由於其病程較長，易反覆，對患者的正常工作、學習、生活有很大的影響，在兒童中尤易併發咳嗽及支氣管哮喘，因而日益受到人們的關注。現將１９９５～２０００年治療的１２８例總結報導如下。
１ 臨床資料
１２８例患者，均經他院耳鼻喉科檢查、確診及治療後反覆者。年齡３～６８歲，其中３～１０歲８９例，１０～２０歲 １８例，２０～３０歲１３例，３０～４０歲７例，４０歲以上１例；病程最短者３個月，最長者１１年；合併反覆咳嗽者９４例，合併支氣管哮喘者１６例。
２ 治療方法
１、給予加味金水六君煎，藥用炙麻黃４ｇ，防風１５ｇ，白朮１５ｇ，當歸５ｇ，陳皮１０ｇ，半夏１０ｇ，茯苓１５ｇ，田七５ｇ，甘草５ｇ。咳嗽者加半枝蓮、批杷；泡沫痰者加乾薑；痰黃者加浙貝母；有哮喘者加地龍５～１０ｇ。每日１劑，水煎服，分２次內服，２個月為一療程。２、西藥賽庚啶片２ｍｇ，按病人年齡大小，每晚１～２ｍｇ內服。
３ 治療結果
３.１ 療效標準
顯效：１個月內臨床症狀完全消失，１個療程後停藥，半年內無復發者；好轉：１個月內症狀基本消失，１個療程後停藥，半年內偶有症狀出現，無需服藥，症狀可自行消失；無效：１個月內症狀減輕或基本消失，停藥後半年內症狀反覆２次以上，且需服藥方可控制。
３.２ 臨床療效
顯效９６例，好轉２２例，無效１０例。其中６４例反覆發作性支氣管炎全部治癒，有１０例支氣管哮喘症狀也得以完全控制。
４ 討論與體會
貫氏報導本病發病率約為３.４％～６.７％，兒童和青少年發病率更高，且有逐年上升的趨勢，與本組病例所見基本相符。本病以往多於冬春季發生，現一年四季可見，主要因空氣污染、空調使用過多、冷飲的增多、生活條件改善後飲食不當及家長對獨生子女的溺愛所造成。小兒服藥難以堅持，家長難以控制小兒生活、飲食、起居等方面的不良習慣，因此，造成此病在兒童和青少年中發病率逐年增高。西醫在治療上多採用對症處理，如抗過敏治療及下鼻甲注射等，此法雖能較好地控制臨床症狀，但容易復發。中醫認為本病的病因病機是風寒之邪外侵，肺脾腎內虛。在治療上多從調理患者體質著手，降低患者體內ＩｇＥ水平，增強機體免疫力，達到標本同治的效果。
筆者根據此病的病因病機和證候特點認為本病與痰病有許多類同之處，故採用金水六君煎為主，合玉屏風散，加以宣肺散寒之麻黃，活血通瘀之田七為主組成基本方。金水六君煎為《景岳全書》中治療肺腎陰虛，痰濕內盛，咳嗽嘔噁，喘逆多痰等證的方劑，因此，使用此方後其合併症反覆發作性咳嗽、支氣管哮喘等同時得到緩解或症狀消失。根據用藥後病人的反饋來看，大多數病人用藥當晚鼻塞、咳嗽症狀即可明顯改善，次晨流涕、噴嚏症狀大減；半月內咳嗽或哮喘症狀即基本或完全緩解。賽庚啶應在症狀完全控制１周後減量繼續服用，服藥期間不用冷氣，忌食冷凍、海味、牛肉、竹筍及發物亦是關鍵。
（收稿日期：2002-02-06）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2002年7月 第９卷 第７期》
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