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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
放血療法治療痤瘡療效觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
皮先明 柳永紅 王玉英
（湖北中醫學院附屬醫院 武漢 430061）
１. 臨床資料
選擇２０００年４～１０月期間門診痤瘡患者８０例中醫診斷符合 《中醫外科學》（陸德銘主編．上海科學技術出版社，１９８５）中的有關標準。８０例痤瘡病按１：１比例隨機分為治療組（放血療法）和對照組（自血穴位注射法）。
治療組４０例，其中男性１６例，女性２４例；年齡最小１３歲，最大３６歲，平均２３.６歲；病程最短４個月，最長１８年對照組４０例，男性１９例，女性２１例；年齡最小１５歲，最大３４歲，平均２２.２歲；病程最短半年，最長１１年。
２. 治療方法
治療組：採用耳背放血法，即取雙側耳背上段，先用雙手大指和食指搓捏耳背上段，以局部充血為度。常規消毒後，左手輕拉耳廓邊緣，右手持消毒手術刀片，用刀尖在不同處輕劃耳背上段２～３次，對側同樣進行，雙耳背一般放血１～２ｍｌ為宜，待自然凝固止血，出血不止者可壓迫止血。每５日放血１次，２次為一療程。
對照組：採用自血穴位注射法，即常規消毒，用５號針頭抽取靜脈血３ｍｌ，一次性注射，取穴位合谷、曲池、大椎一組，迎香、地倉、足三里一組，兩組交替進行，每日１次，５次為一療程。
放血療法、自血穴位注射法均需嚴格無菌操作，防止繼發感染。自血穴位注射抽取靜脈血後需快速注射，以防血液凝固。放血療法對合併有嚴重心臟病、肝腎功能不全及貧血、凝血機能障礙者禁用。
３. 療效觀察
３.１ 療效標準
痊癒為痤瘡皮損全部消退，偶有個別新皮疹；顯效為痤瘡皮損消退７５％以上，新起皮疹少於５個；好轉為痤瘡皮損消退５０％～７５％之間，新起皮疹少於１０個；無效為痤瘡皮損僅稍有減輕或無明顯好轉。
３.２ 治療結果
兩組均經２個療程治療後判定療效。治療組痊癒２５例（６２.５％），顯效９例（２２.５％），好轉４例（１０.０％），無效２例（５.０％），總有效率９５.０％。對照組痊癒１６例（４０.０％），顯效９例（２２.５％），好轉６例（１５.０％），無效９例（２２.５％），總有效率７７.５％。經統計學處理，兩組痊癒率和總有效率差異均有顯著性意義χ²＝５.３６和χ²＝５.５，Ｐ<０.０５），說明治療組療效明顯優於對照組。
４. 副反應
治療組有２人在第１次放血治療時出現頭昏、心悸，經平臥後均自然緩解，未影響治療。對照組患者於穴位注射部位有輕度脹痛，一般３天後自行消失。
５. 討論
放血療法又稱刺絡療法，為中醫一種特殊的外治法，作用機理十分複雜，有待進一步研究。從中醫理論角度看，主要是通過洩熱解毒、化瘀通絡及調和氣血等途徑來調整人體臟腑、經絡、氣血功能。氣血、陰陽相對平衡，維持人體的生理功能，一旦這種平衡被打破，則可導致多種疾病的發生，臨床以血瘀為多見。此時在人體適當的部位疏導血流，放出瘀血，則不僅可以直接治療血的異常，還可以通過“氣血”的相互影響和聯繫，活血調氣、疏通經絡。
痤瘡主要病因為素體陽熱偏盛，加之青春期生機旺盛，營血漸熱，血熱外壅，氣血鬱滯，蘊阻肌膚。放血療法用於痤瘡的治療，可獲得藥所不及、出奇制勝的臨床效果。我們運用放血療法治療痤瘡４０例，取得了滿意療效，方法簡便易行，取代了藥物治療，避免了藥物的副反應，值得推廣應用。
（收稿日期：2002-01-04）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2002年5月 第９卷 第５期》
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