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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
火把花根片治療過敏性紫癜42例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
朱翠蘭 皮先明
(湖北省中醫烷 武漢430061)
過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性出血疾病，多見於青少年，男性多於女性，通常皮膚紫癜伴有不同程度的水腫、關節炎、胃腸道和腎髒出血。根據臨床表現將其分力單純皮膚紫癜型、關節型、腹型、腎型和混合型。筆者於2000年1月～２００２年6月採用火把花根片與清血合劑合用治療過敏性紫癜４２例，取得了較滿意療效，現報導如下。
1一般資料
將667例過敏性紫癜患者隨機分力兩組。治療組42例，男25例，女17例；年於13～56歲；病程7～45d；其中皮膚型28例，關節型6例，腹型2例，腎型2例，混合型1例。對照組25例，男16例，女9例；年於14～37歲；病程4～31d；其中皮膚型18例，關節型2例，腹型1例，腎型3例，混合型1例。兩組病例資料及疾病類型經統汁學處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
2治療方法
治療組和對照組均用清血合劑(由蒼術、毛冬青、黃柏、紫草、川牛膝、生地黃等藥組成，我院藥劑科藥「生產)，每次30mL，每日3次。治療組另加用火把花根片(重慶市中藥研究院製藥「生產)，每次5片，每日3次；對照組加用強的松，每次20mg，每日2次。治療期同兩組均不加用其他輔助藥物。
3 臨床療效
3．1療效評定標準
根據國家中醫藥管理局《中醫病証診斷療效標準》制定療效標準。痊癒：紫癜消退，全身症狀消失，實驗室指標恢復正常；好轉：紫癜基本消退，全身症狀明顯減輕，實驗室指標明顯改善；有效：紫癜部分消退，仍有新疹出現，全身症狀及實驗室指棕有改善。
3．2治行結果
治療組42例中痊癒36例，好轉4例，有效2例，治癒率為85．7％；對照組25例中痊癒14例，好轉9例，有效2例，治癒率為56%。兩組痊癒率比較，治療組高於對照組，經統計學處理有非常顯著性差異（P<O.O1）。治療組平均用藥時間為28.4d；用藥期間有4例上腹部不適，但未影響用藥，2例女性患者月經周期延長，停藥後恢復正常；痊癒病例停藥隨訪觀察半年未見復發。對照組平均用藥36.2d；用藥期間有2例面都出現痤瘡樣皮損，5例出現飲食增多，體重增加；痊癒病例停藥後隨訪觀察半年復發2例，復發率為14.28%o
4討論
過敏性紫癜為免疫性血管性疾病，可由細菌、病毒、食物等因性引起速發性變態反應和抗原－抗體復合物反應，從而導致全身廣泛性的毛細血管和小動脈無菌性炎症，由此引起皮膚、腸黏膜及關節出血性滲出、水腫、腎小球基交膜滲出、增殖，腎小球毛細血管灶狀壞死，血小板血栓形形成[1]；過敏性紫癜患兒急性發病時主要免疫球蛋白IgG降低，IgA升高，與有關報導一致[2、3]。在治療過敏性紫癜時，提高患兒機體的體液色疫功能和細胞免疫功能具有重要的臨床意義。因此，在常規治療過敏性紫癜的基礎上應配合免疫調節劑[4]，以促進機體免疫功能的恢復。本文67例過敏性紫癜患者在應用中藥清血合的基礎上有42例加用火把花根片，25例加用強的松，結果兩組治癒率有非常顯著性差異(P<0.01)；而且火把花根片組停藥後隨訪無復發，具有遠期療效，表明火把花根片對過敏性紫癜的治療可能是抑制病理免疫反應，為過敏性紫癜的治療提供了新的思路，值得推廣應用。
(收稿日期：2003-01-16)
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年6月 第10卷 第6期》
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