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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
人參養營湯化裁治驗
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
李曉艷
(山西省長治市中醫院 長治046000)
人參養營湯出自《太平惠民和劑局方》，由十全大補湯去川芎，加五味子、陳皮、遠志、生姜和大棗組成。主要用於心脾肺三臟氣虛，營血不足所致驚悸健忘、身熱自汗、咽乾、飲食無味、體倦肌瘦、毛髮脫落、氣短、腰背酸疼、小便赤澀等症。筆者在臨床中辨證應用該方治療一些疑難雜症，收到滿意效果，現介紹如下。
l 白癜風
劉某，女，26歲，2000年4月11日初診。患者自幼體弱，食少面黃。12歲時發現右下肢後內側有片狀白斑數塊，每塊大約1cm2，未做任何診治。隨年齡增長，白斑逐步擴散至腰部，有的數塊白斑融合成片，最大約6cmX15cm；伴頭暈乏力，納差食少，面色萎黃，消瘦體弱，舌質淡黯，苔薄白，脈沉細。予人參養營湯加減：炙黃耆40g，潞黨參30g，赤芍、白芍、丹參、制何首烏各 20g，炒白朮、茯苓、生地黃、熟地黃、刺蒺藜、白芷、補骨脂各15g，炙甘草、當歸、桃仁各10g，炙遠志8g，陳皮、五味子、紅花各6g。5劑，日服1劑。另予補骨脂酊外擦患處，每日2次。4月20日復診，頭暈乏力明顯減輕，納食增加。原方再進10劑，繼續用補骨脂酊外擦患處。5月15日三診，諸症大減，白斑縮小，大塊白斑中間長出點狀皮島。再予原方10劑，並繼續用補骨脂酊外擦患處。5月30日四診，白斑進一步縮小，皮島增大、增加。按原方改制蜜丸，每日服3次，每次1丸。半年後患者白斑完全消退，面色紅潤，精神、飲食良好，體重增加。
2 經行頭痛
孫某，女，40歲，2000年5月18日初診。近1年來出現經行頭痛，經色淡、量少，伴心慌、胸悶、氣短，時有早博，眠差夢多，面色蒼白，舌質淡紅，苔薄白，脈沉細。曾自服烏雞白鳳丸數盒，效果不佳。予人參養營湯加味：潞黨參、炙黃耆、炒酸棗仁各30g，熟地黃24g，炒白朮20g，茯苓、炙甘草、五味子、陳皮、龍眼肉各15g，當歸l0g，白芍9g，炙遠志8g，木香6g，肉桂5g，5劑，日服1劑。5月26日復診，心慌、胸悶、氣短等症明顯減輕，睡眠改善。再予原方10劑。6月10日三診，諸症消失，時值月經來潮而未現頭痛。再予原方10劑鞏固療效。隨訪2年未復發。
3 閉經
趙某，女，28歲，2000年9月26日初診。兩年前出現月經淋漓不斷，持續數月不停，量少色淡。服用烏雞白鳳丸及化癥丸各二盒後血止，但此後數月未來月經，肌注黃體酮後方來。患者面色蒼白，全身乏力，納谷不馨，眠差腰酸，大便乾稀交替，舌質淡紅，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細。予人參養營湯化裁：炙黃耆50g，潞黨參30g，炒當歸、熟地黃各24g，炒白朮、茯苓、炙甘草各15g，白芍、陳皮各12g，五味子、肉桂各l0g，炙遠志8g，生姜3片，大棗5枚。10劑，日服1劑。10月10日復診，飲食增加，眠差腰酸、全身乏力等症改善，守前方再予10劑。10月22日三診，月經已來潮，但量少色淡，其它症狀消失。守原方改制蜜丸鞏固療效，日服3次，每次1丸。l年後隨訪，未再出現閉經。
4 內耳眩暈症
李某，女，43歲，2002年5月18日初診。近半年來經常出現頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴，曾用胃復安及他尼芬多口服後好轉。後又症狀加重，自行加量服用上述藥物，致舌硬、頸強不能轉頭，給予對症治療後好轉。刻診：頭暈耳鳴，惡心嘔吐，口乾苦粘，納差，進食則吐，舌質淡紅，苔兩邊薄白，中部黃膩，脈細滑。予人參養營湯加減：潞黨參、炙黃耆各30g，炒白朮、茯苓、代赭石、竹茹、黃芩各15g，半夏12g，炙甘草、熟地黃、白芍、當歸、陳皮、旋覆花各10g，沉香6g，生姜5片，大棗5枚。5劑，兩日1劑，囑少量多次頻服，以防嘔吐。6月4日復診，嘔吐、惡心大減，每餐能進一碗湯麵，頭暈明顯減輕，仍口乾苦。守上方減沉香，加黃連6g。5劑，日服1劑。6月10日三診，精神好轉，飲食增加，頭暈耳鳴大減。守前方5劑。同年9月隨訪，患者病情痊癒，未再復發。
(收稿稿日期：2002-10-08)
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年7月 第10卷 第7期》
亞太中醫藥資訊網 彙編 http://www.aptcm.com/
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