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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
鯉魚湯治療水腫48例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
何啟揚
(海南省中醫院 海口570203)
鯉魚湯治療各種原因引起的水腫，從古到今均有記載。近幾年來，筆者在臨床上使用鯉魚湯加味治療各種原因引起的水腫取得滿意的療效，現將結果報導如下。
1‧臨床資料
選取門診和住院的水腫患者，共48例。其中男性31例，女性17例：年齡16～79歲； 其中患急性腎炎6例，慢性腎炎12例，肝硬化9例，慢性肺源性心臟病6例，風濕性心臟病4例，妊娠5例，其他7例。
2‧治療方法
選取鯉魚250～300g(去鱗，內臟)，根據不同原因所致之水腫加用藥物，具體如下：急性腎炎屬風水者加桑白皮12g、蔥 白12g、澤瀉l2g；慢性腎炎屬水濕浸漬，脾陽不振者加黨參20g、赤小豆60g；腎陽虛者加附子l0g、赤小豆60g；妊娠水腫者加白朮15g、生薑l0g、芍藥12g、當歸l0g、茯苓20g；肺心病、風心病水腫者加赤小豆30g、丹參20g、葶藶子15g、黨參20g；肝硬化腹水者加赤小豆60g、黃耆60g、生薏苡仁60g、丹參 30g、白茅根60g；其它原因引起的水腫屬氣虛水停者加赤小豆60g、黃耆30g。
給藥方法：加水1000ml，煮15min，去渣，溫服汁和魚肉。每天1劑，7d為一療程，輕度水腫者服3劑即可；中度水腫者需服1～2個療程；重度水腫服2～3個療程，並據病情變化，間歇服用。
3‧臨床療效
3‧1療效標準
顯效：水腫全部消退，其他症狀消失，實驗室檢查恢復正常；有效：水腫及其他症狀減輕。實驗室檢查有改善；無效：水腫及其他症狀和實驗室檢查無變化。
3‧2結果
48例患者，平均4d後尿量明顯增加，水腫平均消失時間為14d，腹水平均緩解時間為20d。其中顯效34例，有效10例，無效4例，總有效率為91.7%(44/48)。
4‧典型病例
陳某，男，60歲，患肺心病3年，每次發病均發熱，咳嗽，胸悶，氣促，雙下肢浮腫，尿少，用抗生素及強心利尿劑治療，上述症狀緩解。此次發病，經用上法治療，熱退，咳嗽、胸悶、氣促減輕，而尿少，雙下肢浮腫末見明顯好轉。給予鯉魚、赤小豆、丹參、葶藶子、黨參，3劑後，尿多、浮腫明顯減退，再服3劑上症緩解。
5‧討論
鯉魚雖為尋常食品，但有獨擅消水之功，我國歷代名醫從古到今，使用者不少。如晉代葛洪《肘後備急方》用鯉魚消水，唐代《古今驗方》、《備急千金要方》、《千金翼方》亦倡之，宋代 《太平聖惠方》、《聖濟總錄》、元《飲膳正要》、明《古今醫統》、清《金匱翼方》以及現代《中國秘方驗方精選續集》、《朱良春用藥經驗集》等均有收載，以鯉魚為主藥的消水方劑，內容精湛，療效頗佳。由此可知鯉魚消水，淵源久遠。
水腫病是臨床上常見病、多發病，它多見於急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、肝硬化、妊娠、心衰、原因不明性水腫等。水液在正常生理活動中，依靠臟器生克制化，氣化之功，今臟器受損，生化功能阻滯，使生克制化受抑，氣化功能出現障礙，以致三焦氣化，水精循行失常，精液不流必滲於水液，外透經絡、皮膚，內溢臟腑之間，即形成水腫。
根據以上病證的治療，結合歷代醫家的經驗，以及化驗檢查(病人白蛋白多降低)，筆者認為，這類水腫多為精液虧乏所致，與現代醫學的低蛋白血證所致的水腫相類似，法宜遵《內經》之旨："精不足者，補之以味。，故取鯉魚湯治之，鯉魚味甘，平，無毒，魚肉含蛋白53.6g，用其"味歸形，形歸氣，氣歸 精，精歸化"，符合《素問‧陰陽應象大論》之理，補精利水，以變其質，而消其水。
綜上所述，以鯉魚為主，配合不同藥物組成的方劑，具有消水、扶正、開鬼門、潔淨府的功效，故用於治療各種原因引起的水腫，確實取得較好的臨床效果，且價廉物美，服用方便，值得推廣使用。但在服用的同時，也需要結合現代醫學的疾病診斷進行基本治療，以取得更好的臨床效果。(收稿日期：2001-01-08)
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2002年04月 第9卷 第4期》
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