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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
自擬生髮靈治療斑禿症63例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
孟月珍
（山西大同第二衛生學校 大同037044）
由於免疫、內分泌、精神等因素引起頭部毛髮斑片狀、彌漫性或全部脫落稱為斑禿症，屬中醫“油風”、“蛀髮蘇”等範疇，是一種較常見的皮膚病。筆者多年來自擬生髮靈治療斑禿，取得較好療效，現總結如下。
1 臨床資料
自1998年3月~2002年5月治療斑秀病人63例，均來自我院門診。其中男性16例，女性47例；年齡12~45歲；病程最短1個月，最長3.5年；首診病人48例，曾接受過其他治療而無效的15例。
2 診斷標準
參照中華人民共和國衛生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中“中藥新藥治療禿髮症的臨床研究指導原則”的斑禿西醫診斷標準及中醫辨証標準。
3 治療方法
中醫基本方：熟地黃、當歸、川芎、赤芍、何首烏、木瓜、天麻。加減：肝血不足加生白芍、雞血藤；腎陰不足明顯者加墨旱蓮、女貞子、黑芝麻；陰虛火盛者加牡丹皮、側柏葉；伴睡眠欠佳加酸棗仁、夜交藤。水煎服，每日1劑（重症者每日服1.5劑）。同時將鮮生薑搗碎取汁，用棉球涂擦脫髮部位，每日3~4次，每次5min左右，以局部有熱感、刺痛。
4 臨床療效
4.1 療效評定標準
按照“中藥新藥治療禿髮症的臨床研究指導原則”擬訂。(1)臨床痊癒：毛髮停止脫落，脫髮全部長出，其分佈密度、粗細、色澤與健髮區完全相同，皮脂分泌恢復正常；(2)顯效：毛髮停止脫落，脫髮再生達70%以上，其分佈密度、粗細、色澤與健髮區基本接近，皮脂分泌顯著減少；(3)有效：毛髮停止脫落，脫髮再生達30%以上；(4)無效：脫髮再生不足30%或繼續脫落。
4.2 結果
經治療63例中臨床痊癒21例（33.3%），顯效27例（42.87%），有效12例（19.05%），無效3例（4.76%），總有效率95.24%。療程最短1個月，最長6個月。
5 典型病例
李某，女，32歲，工人，2000年6月3來診。主訴3個月前梳理頭髮時，發現頭頂部和後枕部有2塊不規則型脫髮。平日常因家庭瑣事自感心煩，易怒，睡眠欠佳。就診時可見頭頂部有30cm × 3.5cm大小的脫髮，舌紅，少苔，脈弦細。証屬肝腎陰、氣血失調。治宜滋補肝腎、調和氣血。以生髮靈煎劑為主，處方：生熟地黃各15g，赤芍10g，當歸10g，川芎10g，何首烏10g，木瓜15g，墨旱蓮10g，天麻3g（沖），夜交藤15g。水煎服，早晚飯前各服1次。同時用生薑計洋擦脫髮局部。服5劑後脫髮局部長出細小絨毛，又服10劑後毛髮變黑變粗，其它症狀隨之好轉，治療1個半月後脫髮全部長出，其分佈密度、粗細、色澤與健髮完全相同，隨訪2年未復發。
6 討論
中醫認為，斑禿患者常因精神緊張，焦慮不安，暗耗陰血；或突受惊恐，恐則傷腎，腎精虧損，精血不能上榮於髮而致。現代醫學認為，斑禿主要與神經系統功能紊亂及內分泌系統失調、體內某些微量元素的不足有關。
《內經》說：“腎者…精之處也，其華在髮，精奪則虛。”脫髮是腎精虧損的外在表現。《素問‧上古天真論》曰：“腎氣盛，齒更髮長。”腎藏精的功能失常，則髮脫齒搖，生長遲緩。肝腎同屬下焦，精血互生。腎精須肝血的不斷充養，而肝主泄條達與調節血量的功能又有賴於腎精的不斷滋養。故筆者認為，斑禿患者的主要病因病機是肝腎陰虛、精血虧損。治療應以滋補肝腎、調養精血為法。自擬生髮靈方中熟地黃、何首烏滋補肝腎，以益生髮之源為君藥；木瓜、天麻滋陰清熱、養血生髮為臣藥；當歸、赤芍、川芎養血活血、祛瘀生新為佐使藥。現代藥理研究証明，熟地黃、何首烏能調節內分泌系統功能，增強機體免疫力；何首烏含有卵磷脂，可營養髮根；川芎、當歸、赤芍可擴張毛細血管，加速微循環，改善頭髮的營養狀況；熟地黃、何首烏、當歸、木瓜等藥含有豐富的鐵、鋅、銅、錳等微量元素，這些微量元素都是正常頭髮內不可缺少的物質。此外，避免不良的精神刺激、消除緊張心理也是預防斑禿的重要措施。
（收稿日期：2003-04-07）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年8月 第10卷 第8期》
亞太中醫藥資訊網 彙編 http://www.aptcm.com/
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