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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
痔瘡抗炎痛洗劑治療肛腸病術後肛門水腫930例療效觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
裴玉芹 孫建珍
(江蘇省鹽城市中醫院鹽城224001)
肛門水腫是肛腸病術後常見併發症之一。水腫的發生不但給患者帶來很大痛苦，也會延長療程，影響創口癒合。我科自1999年起應用自行研製的痔瘡抗炎痛洗劑治療此病93O例，療效顯著，現報導如下。
l 臨床資料
治療觀察1240例均為住院病人。其中嵌頓痔320例，環形外痔250例，血栓外痔160例，混合痔190例，肛痿98例，肛裂150例，其它病術後72例。按3：1比例隨機分為治療組和對照組，治療組930例，其中男590例，女340例，年齡17一60歲；對照組310例，其中男192例，女118例，年齡18一59歲。經統計學處理，兩組患者有關臨床資料與肛門水腫程度均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。
2 治療方法
治療組外用痔瘡抗炎痛洗劑，其主要成分為芒硝、枯礬、硼砂、冰片、口夫喃西林，按3：2：l‧5：0‧02：0‧02比例混均研末，分裝每小袋20g備用。每次將1小袋倒入清潔坐浴盆中，溶於1000mL開水中，先薰患處，待藥溫降至38一46℃時直接坐浴。對照組用1：5000的PP溶液1500mL坐浴。兩組均於早晚及便後坐浴20一30min。
3 療效觀察
經觀察，用痔瘡抗炎痛洗劑2d後局部疼痛及肛門水腫明顯減輕；3d後治療組581例(62‧5%)局部疼痛、水腫基本消失，周圍組織柔軟，而對照組為99例(32.2%)；治療組創面癒合時間平均為(15士5.81)d，而對照組平均時間為(21土7‧65)d。治療組痊癒率及總有效率明顯優於對照組(P<0.01)，其療效比較見表1。
4 治療期間的護理
表1 治療組與對照組療效此較[例(%)]
組別 | n | 痊癒 | 顯效 | 好轉 | 無效 | 總有效 |
治療組 | 930 | 769(32.7) | 108(11.6) | 53(5.7) | 0 | 930(100) |
對照組 | 310 | 201(65.1) | 27(8.5) | 52(16.6) | 30(9.8) | 280(90.2) |
(1)薰洗時注意水溫，避免燙傷；(2)坐浴後應觀察局部症狀及全身反應，如局部發癢、發疹等；(3)做好情志疏導，消除恐懼、緊張心理；(4)飲食忌辛辣、刺激之物，多食蔬菜、麻油、蜂蜜、香蕉等，保持大便通暢，便時切勿久蹲努掙，並養成定時排便的習慣；(5)矚病人多臥床休息，以減輕局部疼痛與水腫；(6)冬季坐浴時注意保暖，防止著涼。
5 討論
肛門水腫是肛腸科急重症，其多因內痔、混合痔、肛裂等手術時損傷過多，術後肛門填塞物過多過緊，或因便秘、腹瀉等諸多因素造成局部血循環障礙，淋巴回流受阻，使組織內滲透壓增加而引起組織液增多所致。中醫學認為，本病是由某種因素引起局部經絡阻塞，氣血凝滯而成。痔瘡抗炎痛洗劑即是根據此病因病機，採用消腫止痛、活血通絡之品為主藥組成。其中枯礬酸澀收斂，具有利水解毒之功；硼砂甘鹼，可消腫止痛；加芒硝味鹼軟堅，增強破堅法瘀消腫之力；冰片止痛防腐抗炎，且清涼舒適；口夫喃西林預防感染。根據"氣血得熱則行"的原理，用局部熱療來溫通經絡，調和氣血，更有利於組織對藥物的滲透吸收。綜觀全方，協同增效，共同達到祛瘀生新、消腫止痛、預防感染之目的。臨床觀察結果顯示，治療組前3d治癒數明顯優於對照組，並且大大縮短了消腫時間，促進創口早日癒合。治療期間未發現明顯毒副反應。
(收稿日期：2003-01-27)
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年7月 第10卷 第7期》
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