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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
淺談婦產科疾病應以調脾為本
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
汪 芹
（新疆阜康市准東公司職工醫院 阜康 831511）
１ 脾與女性的生理關係
在經絡上足太陰脾經與任脈交會於“中極”，又與衝脈交會於“三陰交”，足太陰脾經通過衝任二脈與胞宮相聯繫。
脾為氣血生化之源，內養五臟，外濡肌膚，是維持人體後天生命的根本：同時脾司中氣，其氣主升，對血液有收攝、控制的作用，即“統血”和“攝血”的功能。脾司中氣的主要功能在於“生血”和“統血”，而胞宮的經、孕、產、育都是以血為用的，因此脾所生、所統的血，直接為胞宮的行經、胎孕提供物質基礎。
２ 婦產科疾病的發病特點
《婦人良方大全‧產寶方序論》曰：“氣血者，人之神也，然婦人以血為基本，茍能謹於調護，則血氣宜行，其神自清，月水如期，血凝成孕。”氣血來源於髒腑，運行於經絡，賴衝、任、帶三脈以領之，是婦人經、孕、產、乳的物質基礎。婦人若氣血調暢則五臟安和，衝任通盛，經孕正常；反之則氣血失調、衝任勞損而發生婦產科疾病，故衝任損傷、氣血逆亂為婦產科病理的關鍵。因此，調脾以調氣血調衝任成為治療婦產科疾病的重要原則之一。
３ 脾病與婦產科疾病的關係
脾病在婦產科臨床上主要有虛證或虛中挾實的表現，有脾氣虛、脾陽虛（痰濕）等，並可致多種婦產科疾病，如脾氣不足則衝任不固、血失統攝、可致月經先期、月經過多、崩漏等；衝任不固，胎失所載，可致胎動不安，胎漏、墮胎，小產等；衝任不固、係胞無力，可致子宮脫垂。若脾虛血少、化源不足、衝任血虛、血海不按時滿，可致月經後期、月經過少、閉經等；衝任血虛、胎失所養，可致胎動不安、墮胎、小產等。若脾陽不振、濕濁內停、下注衝任、帶脈失約、任脈不固，可致帶下病；濕濁內停、孕期衝脈氣盛扶痰飲上逆，可致娠嘔吐等。
４ 治療用藥
李東垣《蘭室秘藏‧婦人門》云：“脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫，經漏不止……宜大補脾胃而升舉血氣。”又謂：“婦人脾胃久虛，或形贏氣血俱衰，而致經水斷絕不行……病名曰血枯經絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。”李氏的補脾升陽、益氣補血之法對治療婦產科疾病具有廣泛的作用。歸脾湯、人參養榮湯、補中益氣湯、炙甘草湯等廣泛應用於婦產科病證，都是以謂理脾胃為基礎。筆者臨床上常以調脾為主，佐以疏肝理氣或養陰清熱法治療婦產科疾病，每獲良效。
（收稿日期：2002-01-22）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2002年7月 第９卷 第７期》
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