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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
生脈注射液治療老年冠心病46例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
李 莉 李曉梅
(青島大學醫學院附屬煙台毓璜頂醫院 煙台 264000)
筆者自1998年8月～2000年12月，共收住院老年冠心病患者93例，其中46例以生脈注射液為主治療，取得滿意療效，現總結如下。
1‧臨床資料
93例老年冠心病患者，男性79例，女性14例；年齡64～85歲，平均71.5歲；病程最長43年，最短6年。隨機分為治療組46例，對照組47例。治療組46例患者中心肌梗死5例，心絞痛28例，心房纖顫7例，頻發性室性早搏6例，房性早搏4例，心功能不全14例，竇性心動過緩3例。對照組47例患者中心肌梗死3例，心絞痛26例，心房纖顫8例，頻發性室性早搏6例，房性早搏5例，心功能不全12例，竇性心動過緩3例。
2‧治療方法
治療組選用生脈注射液(江蘇蘇中製藥廠生產)40～60ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈點滴，每日1次；口服地奧心血康0.2g，每日3次。
對照組給予單硝酸異山梨酷20mg、10%氯化鉀5ml、25%硫酸鎂l0ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈點滴，每日1次；口服地奧心血康0.2g,每日3次。
兩組病人中伴有快速房顫或心力衰竭者給予西地蘭、速尿或口服狄高辛、速尿，以強心利尿，改善心功能。頻發室性早搏口服心律平50～lOOmg。
兩組病人均治療10d為一療程，治療前後做心電圖、動態心電圖檢查和血常規、尿常規、心肌 譜、肝功能、腎功能檢驗。
3‧臨床療效
3‧1 療效評定標準
顯效：心絞痛緩解，心律失常糾證，心肌 譜正常，心電圖壓低或抬高ST段恢復到基線，倒置或低平T波直立，心功能改善為I～II級；有效：心絞痛發作次數明顯減少，偶有室性或房性早搏，心肌 譜基本正常，ST段壓低或抬高小於0.05mV或基本恢復到基線，心功能改善為II～III級；無效：治療前後症狀、心電圖無變化，心功能無改善，心肌 譜無明顯恢復。
3‧2結果
治療組46例中顯效28例，有效13例，無效5例，總有效率89.12%；對照組47例中顯效18例，有效20例，無效9例，總有效率80.85%。兩組臨床療效無顯著性差異(P>0.05)。
4‧討論
生脈注射液主要成分為人參、麥冬、五味子，三藥組合，共奏活血化瘀、生津復脈之功效。中醫學認為久病必虛、久病及腎。多數老年冠心病患者病程較長，且反復發病，氣陰兩虛，心腎不足。人參補氣，麥冬、五味子養陰活血又補腎，三藥伍用實乃上乘組合。近代藥理研究，人參含多種皂 ，能擴張冠狀動脈，提高心肌收縮力，減少心肌耗氧量，具有保護和修復心肌細胞作用。麥冬含多種淄體皂 ，可提高心肌耐缺氧能力。五味子能增加血管張力，加強心肌收縮力；另外，五味子對血壓有雙向調節作用，既治療低血壓，又可以通過血管的擴張作用降低血壓。
筆者以生脈注射液為主治療老年冠心病心絞痛、心律失常、心功能不全，用藥過程未發現任何副作用，其療效與對照組在統計學上雖無顯著差異，但對照組應用單硝酸異山梨酯出現程度不一的頭痛，個別患者因此而停藥，改用其他藥物。筆者體會，治療老年冠心病患者選用生脈注射液安全可靠，若伴有嚴重心律失常、心功能不全及時對症處理。(收稿日期：2001-11-19)
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2002年04月 第9卷 第4期》
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