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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
耳針配體針治療斑禿47例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
畢偉蓮 趙 鈞 陳偉紅 黃二錦
(大連醫科大學附屬第二醫院 大連 116023)
斑禿是一種以毛髮突然發生局限性的斑狀禿落，局部皮膚正常，無自覺症狀為特點的皮膚病。本病屬於中醫的鬼剃頭、油風、落髮等範疇。可發生於任何年齡，但以青壯年為主，男女比例基本相同。發病部位95%以上在頭皮毛髮處，少數發生在眉毛、鬍鬚等處：5%左右的患者禿髮進展迅速，以至頭髮全部脫光，稱為"全禿"；極少數可累及腋毛、陰毛、眉毛、鬍鬚稱為"普禿"。該病病程較長，可達數月至數年。半數以上患者可以自癒，但可有反復。
本人近年採用耳針配體針治療斑禿，取得較為滿意的療效，現總結如下。
1‧一般資料
本組47例，男29例，女18例；年齡最小21歲，最大55歲，病程最短1週，最長1年半。主要症狀：斑禿突然發生，多無明顯自覺症狀，偶然發現數目不等、大小不等、境界明顯、局部皮膚光滑、毛囊口清晰的局限性圓形或橢圓形斑狀脫髮，少數人在禿髮區內可出現輕度紅斑與浮腫，禿髮區內頭髮鬆動，易於拔除，拔出毛髮成"!"狀，上粗下細。
2‧辨證分型
2‧1血熱生風
脫髮突然，進展快，患者多為青壯年，伴有心煩、失眠多夢，時有頭皮癌癢，舌紅苔黃或白，脈弦數。
2‧2 肝腎不足
以往頭髮枯黃或花白，頭髮成片脫落，反復不癒，伴面色萎黃或蒼白，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，舌淡脈細。
2‧3 瘀血阻絡
頭髮脫落，日久不生，可伴有頭皮刺痛，面色晦暗，舌有瘀斑，脈澀。
3‧治療方法
3‧1體針法
取穴：阿是穴、曲池、合谷、太沖、肺俞、肝俞、膈俞、腎俞。
方法：阿是穴是指在斑禿患處用一寸針從四周向中心平刺，多髮淺刺，使之出血。根據病變部位作相應的加減取穴。禿在額部加足三裡、三間；禿在頭頂加行間、中封；禿在腦後部加後溪、申脈；禿在頭側部加外關、陽陵泉。以上各穴交替使用，均用瀉法，每日1次，每次20min。
3‧2耳針法
取穴：肺、腎、肝、神門、內分泌、疲質下、交感。
方法：每次取3～5穴，用0.5寸毫針直刺，留針20min，每日1次，兩耳交替使用。
以上治療10次為一療程。
4‧療效標準
治癒：毛髮全部長出，不再脫落。
好轉：毛髮大部分長出，但偶有反復。
無效：毛髮無明顯生長或仍繼續脫落。經過3個療程的治療，治癒35例，好轉10例，無效2例，治癒率為74.5%好轉率為21.28%總有效率為95.7%。
5‧典型病例
楊某，女，23歲，學生。1週前突髮斑禿3處，直徑分別為1.5、1、3cm，邊界清楚，局部皮膚光滑，可見毛囊口。患者近來心情煩躁，頭皮瘙癢，睡眠不佳，舌紅苔黃，脈弦數。證屬血熱生風。體針取風池、曲池、合谷、肺俞、膈俞、太沖、阿是穴等，手法用瀉法。耳穴取肺、內分泌、皮質下、交感、額等。經過2個療程治療後痊癒。
6‧討論
耳與臟腑經絡之間有著密切的聯係，早在《黃帝內經》中就有很多記載。《靈樞‧邪氣臟腑病形》中說："十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面而走空竅。，…‥其別氣走於耳而為聽。"《靈樞‧口問》中說："耳者，宗脈之所聚也。"由於耳與內臟之間存在有規律的聯係，因而可以通過耳穴來診斷疾病、治療疾病。
腎為先天之本，藏精化血，髮為血之餘，而膈俞又為血之會，故而取膈俞、腎俞，以及耳穴的腎區；因肺主皮毛，故而毛髮病變多取肺俞、耳穴的肺區；此病多與情志鬱結有關，故加肝俞、太沖及耳穴的肝區、交感、神門。根據斑禿發生的部位，循經取穴，辨證取穴，靈活加減穴位。阿是穴可祛菀生新，促進局部氣血運行，促進毛髮的再生，故取耳針配體針，共奏生髮之功。(收稿日期：2002-01-08)
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2002年04月 第9卷 第4期》
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