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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
自擬益氣扶正治列湯治療慢性前列腺炎125例
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
毛國強
（上海第二無科大學附屬瑞金醫院 上海200025）
我科1997~2002年底門診共收治慢性前列腺炎患者125例，經用自擬益氣扶正治列漻治療，取得了較滿意療效，現總結如下。
1 一般資料
觀察病例共125例，隨機分為治療組和對照組。治療組78例，年齡21~25歲，平均32.3歲；病程6個月~5年。對照組47例，年齡20~56歲，平均33.8；病程6個月~5年。兩組病例年齡、病程比較差異無顯著性意義。
2 診斷標準
依據《泌尿外科》診斷標準確定。1、排尿剌激症狀：尿頻、尿急、尿痛，或尿道外有白色分泌物溢出。2、會陰部、腰骶部、睪丸或小腹隱痛不適。3、前列腺炎(EPS)鏡檢白細胞≧10個/HP，或成團卵脂體減少。
3 治療方法
3.1 治療組
以自益氣扶正治列湯治療。方劑組成：黃耆15g，党參15g，白術12g，甘草6g，皂角刺18g，敗醬草30g，連翹9g，生薏苡仁30g，土茯聆15g，黃連3g，黃柏12g，金銀花12g，赤小豆20g。血瘀重者加穿山甲9g，桃仁9g；脾腎虧虛者加菟絲子15g、益智仁15g、淫羊藿12g；太陽經脈不利者加麻黃6g、桂枝10g。
3.2 對照組
服用前列康片，每次4片，每日3次。
4 治療結果
4.1 療效標準
症狀消失，EPS檢查2次以上結果正常為臨床治癒；症狀大部分消失，EPS檢查明顯好轉為顯效，症狀減輕，EPS檢查較前改善為好轉；症狀及EPS檢查均無改善為無效。
4.2 臨床療效
治療組臨床治癒30例，顯效27例，好轉16例，無效7例，總有率為90.8%；對照組臨床治癒8例，顯效15例，好轉10例，無效14例，總有率為71.8%。經統計學分析，兩組總有效率比較，差異有顯著性意義(P<0.05)。
4.3 治療前後EPS之pH值比較
治療組EPS之pH值治療前為7.15±o.08，治療後為5.95±0.05；對照組治療前為7.12±0.06，治療後為7.05±0.07。治療組前後比較，差異有顯著性意義(P<0.05)。
4.4 遠期療效比較
對兩組痊癒患者追蹤觀察1~1.5年，治療組30例，4例因其他原因或調攝不慎等誘因復發，復發率為13.3%；對照組8例，3例因其它原因或調攝不慎等誘因復發，復發率為13.3%；對照組8例，3例因其它原因或調攝不慎等誘因復發，復發率為37.5%。
5 體會
慢性前列腺炎為男性青年常見病，現代醫學研究証明其與前列腺局部免疫機制受損有關。患者前列腺液中抗菌因子(鋅)濃度降低，前列腺液的抗菌活力降低或消失，腺體組織內微菌落的持續存在及其對抗中性白細胞的趨化和吞噬作用、對抗淋巴細胞的增殖作用使宿主的免疫防御作用減弱，以及造成局部纖維組織增生、瘢痕形成、腺管堵塞、分泌物排泄不暢等是發病及影響治療效果的重要原因。
慢性前列腺炎屬於中醫學“精濁”、“勞淋”範疇，是以臨床表現和發病特點命名的，本病多見虛實夾雜，屬本虛標實之証。腎虛為本，風、寒、濕、熱、瘀為標，其中氣虛、瘀血貫串始終。據此，筆者自擬益氣扶正治列湯。方中黃耆、党參、白術、甘草補益氣血、扶助正氣；皂角剌、敗醬草、連翹、生薏苡仁、土茯苓托毒排膿、清熱利濕；黃連、黃柏、金銀花、赤小豆瀉心火通淋。因慢性前列腺炎症患者大都病史較長，體質也弱，所以我們在方中重用黃耆、党參。黃耆不僅僅是一味較好的補氣藥，同時具有托毒之力，現代藥理証明它可增強機體免疫力，提高免疫球蛋白水平，其主要成分黃耆多糖可明顯減輕內毒素對白蛋白合成抑制。對血瘀型加用活血化瘀藥。活血化瘀藥能改善微循環，降低血粘度，解散積聚的血小板，激活纖溶系統。在臨床上對慢性前列腺炎患者堅持辨病與辨証相結合，對氣虛腎虧症狀不明顯而以腰痛、腰背緊、尿頻為主者，我們除用補氣藥(小劑量)外，再輔之宣發肅降、通調水道之法，玄府氣通，膀胱氣化得利而使之緩解。
（收稿日期：2003-03-26）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年8月 第10卷 第8期》
亞太中醫藥資訊網 彙編 http://www.aptcm.com/
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