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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
產後復元方促進生殖器官復原的臨床觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
劉 燕 羅亞莉
（甘肅省人民醫院 蘭州 730000）
懷孕生產可使婦女生殖器官發生重要變化。為了有效、快速的促進子宮肌纖維的縮復，加快子宮內膜修復，促進盆腔肌和陰道肌纖維的收縮，增加肌纖維的彈性，改善血液循環，筆者依據中醫產後“氣血受損，胞宮血瘀”的病理特點，自擬“產後復元方”促進生殖器官復原，現報導如下。
１ 臨床資料
選擇２０００年９月～２０００年１２月我院正常分娩產婦２４４例，其中初產婦２２８例，經產婦１６例，隨機分為兩組。治療組１３８例，其中初產婦１３０例，經產婦８例，平均年齡（２６.４３±２.９５）歲。對照組１０６例，其中初產婦９８例，經產婦８例，平均年齡（２５.９０±３.１２）歲。兩組產婦均在產後２４ｈ內測量腹圍，治療組平均（９３.４±１０.５）ｃｍ；對照組平均（９３.１±１１.２）ｃｍ。兩組年齡、孕產次等方面無顯著性差異（ｐ>０.０５），具有可比性。
２ 治療方法
治療組給予產後復元方（當歸１２ｇ，益母草１５ｇ，川芎１０ｇ，紅花１０ｇ，澤蘭１０ｇ，桃仁１０ｇ，山楂１５ｇ，蒲公英２０ｇ，炮薑１０ｇ，淫羊藿１５ｇ，甘草１０ｇ），水煎取汁３００ｍｌ，早晚各服１５０ｍｌ。對照組給予益母草膏（蘭州製藥廠生產）１５ｇ早晚各１次口服。兩組均治療１周。觀察期間停用其它中西藥。
３ 觀察指標
（１）產後１周觀察子宮復舊時間、血性及漿性惡露排出時間；（２）產後３周主要觀察陰道粘膜皺襞重現時間；（３）產後６周觀察腹圍回縮情況。
４ 療效標準
參照全國高等醫藥院校教材《婦產科學》關於產褥期母體變化內容：腹壁緊張度在產後６～８周恢復，子宮在產後１０日降至骨盆腔內，腹部檢查捫不到宮底，血性和漿液性惡露在產後１０～１４ｄ排淨，陰道粘膜皺襞在產後３周重新出現。
５ 統計學處理
數據處理均採用χ±ｓ，組間檢驗用ｔ檢驗。
６ 觀察結果
６.１ 腹圍回縮比較
產後６周治療組腹圍回縮至（７２.９±９.１）ｃｍ，較對照組（８６.１±８.９）ｃｍ縮短（１３.２±０.２１）ｃｍ，經ｔ檢驗，ｐ<０.０１，兩組差異有顯著性，治療組回縮顯著大於對照組。
６.２ 子宮復舊時間比較
治療組子宮復舊時間平均為（６.９５±１.２５）ｄ，較對照組（１０.０６±３.４５）ｄ縮短（４.１１±２.２）ｄ。經ｔ檢驗，ｐ<０.０１，兩組差異有顯著性，治療組顯著短於對照組。
６.３ 惡露排淨時間比較
治療組惡露排淨時間（７.９０±１.８３）ｄ，較對照組（１５.２０±３.５）ｄ縮短（７.３０±１.７３）ｄ。經ｔ檢驗，ｐ<０.０１，兩組差異有顯著性，治療組顯著短於對照組。
６.４ 陰道粘膜皺襞重現時間比較
治療組陰道粘膜皺襞重現時間（２５.５±３.７９）ｄ，較對照組（４６.２４±３.９５）ｄ縮短（２０.５６±０.１６）ｄ。經ｔ檢驗，ｐ<０.０１，兩組差異有顯著性，治療組顯著短於對照組。
７ 討論
現代醫學認為：（１）婦女懷孕期間，因胎兒不斷長大，子宮逐漸膨脹，腹壁的彈力纖維斷裂，腹直肌不同程度的分離，使腹壁明顯鬆弛；（２）分娩時因激素的影響以及胎兒通過產道時的壓力，使陰道襞鬆弛，肌張力降低，陰道粘膜皺襞因過度伸展而消失；（３）部分胎盤胎膜殘留、子宮內膜炎、子宮肌炎、產後尿瀦留、子宮肌瘤、子宮過度後屈、多胎妊娠、多產婦、過大胎盤均可影響子宮肌細胞縮復緩慢，血管收縮不良及殘留的瘀血、壞死的內膜組織清除不全，均會引起子宮復舊不全，使子宮不能按時入盆，惡露淋漓不盡，陰道鬆弛無彈性，產後性生活不滿意，腹部粗壯，嚴重影響患者身心健康。現代醫學治療多從單一的抗炎、縮宮素應用入手，難以對人體進行全面調治。中醫學認為，產後血脈損傷，惡血（漿液）內停，氣血雙虛是引起生殖器官復原不良的主要原因。根據這一病理特點，筆者自擬了“產後復元方”，該方以產後生化湯[1]為基礎，加蒲公英、淫羊藿而成。其中養血、活血化瘀體現了若欲通之，必先充之的原則；蒲公英清熱解毒，阻斷了細菌、病毒的滋生環境，具有抗炎作用；淫羊藿於養血活血中溫腎助陽，滋補氣血，使陽生則陰長，諸藥合用，使母體惡血得以清除，血脈得以流動，新血得以再生。當歸、益母草具有活血祛瘀、養血生肌的功能，促進子宮肌細胞的蛋白質、胞漿快速代謝分解、排出，肌細胞縮小，殘留的瘀血濁液被清除，血管縮復，修復了損傷的“帶脈”，促進了肌肉纖維的縮復，恢復其彈性，使腹部及生殖器官復原。本組臨床觀察證實，產後復元方具有明顯的促進產後腹部及生殖器官收縮復原的作用。
參考文獻
１ 北京中醫醫院、北京市中醫學校．劉奉五婦產經驗．第１１版，北京：人民出版社，1977.64
（收稿日期：2001－12－20）
摘自《中國中醫藥信息雜誌2002年5月 第９卷 第５期》
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