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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
青寒散(油)在皮膚科的應用
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
陳篤銘
(福建省廈門市中醫院 廈門 361001)
幾年來，筆者在臨床中應用先祖父的青寒散(油)治療瘙癢性皮膚病96例，現總結報導如下。
1 臨床資料
本組病例皆為我院門診患者，男性56例，女性40例；年齡l～70歲；病程3～15d；其中接觸性皮炎32例，夏季皮炎和例，急性濕疹22例，日光性皮炎14例。
2 治療方法
處方組成：青黛 120g，寒水石180g，冰片3g，共研細末備用。外用方法：紅斑、斑丘疹、丘疹、丘疱疹灼熱瘙癢性皮損者，用紗布包裹藥散，撲撤患處，用手輕撫、使之分布均勻，每日3次；若伴見鱗屑、脫屑皮損者，用芝麻油調勻，濃稠以合適為度，用於淨毛筆，蘸取藥油，薄擦患處，每日2次。
3 治療結果
皮損、灼熱瘙癢完全消退者為治癒；皮損、灼熱瘙癢基本消退或大部分消退者為好轉；皮損、灼熱瘙癢未見消退者為無效。結果見表1。
表1 臨床療效分析
病種 | n | 治癒 | 好轉 | 無效 | 治癒率(%) | 總有效率 |
| 接觸性皮炎 | 32 | 21 | 5 | 2 | 78.13 | 93.75 |
| 夏季皮炎 | 28 | 21 | 5 | 2 | 75.00 | 92.86 |
| 急性濕疹 | 22 | 15 | 5 | 2 | 68.18 | 90.99 |
| 曰光性皮炎 | 14 | 8 | 3 | 3 | 57.14 | 78.56 |
4 討論
瘙癢是一種引起搔抓欲望的特殊感覺，身體不同部位對瘙癢敏感程度也不同，外陰部、鼻前庭、外耳道等處的皮膚和黏膜較為敏感。機械性、變態反應、炎症反應、機體的代謝異常、化學介質等輕微刺激作用均可引起皮膚瘧癢。中醫學認為，瘙癢性皮膚病與風、熱、寒、濕之邪及蟲淫、血虛密切相關；瘡瘍毒邪走竄所致毒癢臨床上也較常見；瘡瘍將斂之時，氣血流暢，滋養新肉所致斂癢屬正常生理反應。本文所述乃為風熱、血熱之邪蘊鬱肌膚，壅滯血脈，營衛不和，氣機失暢，外不透達，內難疏洩所致。青寒散(油)曾為廈門市中山醫院皮膚科與廈門市第一醫院皮膚科協定處方，具有疏風、清熱、涼血之功效。方中青貸性味鹼、寒，具清熱解毒、涼血消腫功效，其有效成分為靛玉紅。寒水石又名凝水石，性味鹼、大寒，具有清熱、瀉火功效，外用原用於風熱火眼、咽喉腫瘤、口舌生瘡及燙傷。近代寒水石藥材的商品有紅石膏(北方)與方解石(南方)。冰片性味辛、苦、微寒，具有開竅醒神、清熱止痛、防腐止癢功效；另外，其味竄，具袪風透皮作用，有利藥力直達病所。三味中藥皆性寒，同用符合"熱則寒之"的原則，共奏疏風、清熱、涼血、止癢之功效。青寒油中的原有調配油劑為花生油，因質地油膩，故筆者改用芝麻油取代之，同時又可增強清熱、涼血、護膚作用。本方藥源廣泛，價廉易取，製作簡單，使用方便，刺激性小，薄嫩皮膚處與黏膜部分也可應用。治療期間避免熱水與肥皂外洗、搔抓，禁食魚腥、油炸、酒辣等刺激之品。
(收稿日期：2003-02-09)
摘自《中國中醫藥信息雜誌2003年7月 第10卷 第7期》
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