舌的形態，包括舌形和舌態兩個方面。正常人舌的形態應該是柔軟靈活，不胖不瘦。當體內有病時，舌的形態就會有異常變化。
一、舌形異常
1‧裙邊舌
又稱齒痕舌。當舌伸出時顯得浮腫而嬌嫩，加之舌邊有牙齒壓出來的舌印，猶如女人裙子的邊緣，這就是"裙邊舌"。這種舌是由於體內營養不良，尤其缺乏蛋白質引起舌的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏，所以可能此時身體其它部位並無水腫表現。舌現齒痕而舌淡白濕潤，屬寒濕內盛；淡紅而嫩，屬脾虛或氣虛；舌紅而苔黃膩，多屬濕熱痰濁壅滯。
2‧腫脹舌
舌體腫大、脹塞滿口，多為脾腎陽虛，水濕內勝。若舌胖大得口內裝不下，只能把舌頭伸出口外，這是小兒甲狀腺功能減退症的特點。成年人如果舌頭特別腫大，就要考慮是否患有甲狀腺功能減退、或腦垂體前葉功能亢進引起的肢端肥大症。如果舌體充血腫脹，舌質是藍紅色，則是肝硬變的特異表現。
3‧瘦癟舌
舌體瘦小枯薄者，謂之瘦癟舌，是由於灼血消肉所造成。舌色淡白而瘦癟者，為陰陽兩虛，氣血不足，不能充盈舌體，長久失其濡養而成；舌鮮紅或絳而瘦癟者，或為陰虛火旺，或為熱盛灼陰；舌紫如豬肝，細長而枯者，責之肝血枯竭，心氣已絕；舌由淡紅突變色棕而乾枯者，發於熱病將死。無論新病久病，凡見瘦癟之舌，兼枯萎無津者，多預後不良。現代醫學認為瘦癟舌多見於慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦。
4‧芒刺舌
即舌生芒刺。此為熱毒內伏，心肺火盛，胃有實熱所致，常見於高熱和肺炎。經常吃些粗渣滓食物像甘蔗一類，舌乳頭受連續刺激也會有芒刺，兩者可由有無其它症狀來區別。
二、舌態異常
1‧舌痿軟
舌體軟弱，伸捲無力，轉動不便者，謂之舌痿軟。痿軟舌總源於氣血虛極，陰液虧損而筋脈失養所致。常見於唾液分泌減少，神經系統疾患、舌肌無力等症。
2‧強硬舌
舌體強硬，運動失靈，屈伸不便，甚或不能轉動致言語蹇澀者謂之強硬舌。是熱擾神明，邪蒙清竅所致。常見於乙型腦炎高熱昏迷、肝昏迷、腦血管意外、腦震盪、腦挫傷等症。古人認為，舌強直發硬，轉動不靈是一種危象舌徵，應引起重視。
3‧偏歪舌
舌體斜偏一側，張口伸舌時尤以舌體前半部明顯者，謂之偏歪舌。偏歪舌多由風邪作祟，致氣血不暢，營養不調所致。常見於腦血管意外，舌下神經損傷、面神經麻痺等症。如舌頭伸出時偏向一側，是舌下神經受損的重要特徵。
4‧震顫舌
舌處口中或伸出口外而舌體顫抖，動搖不寧，不能自主者，謂之震顫舌。是氣血虛弱、肝風內動所致。常見於體質虛弱、甲狀腺功能亢進、衰老、神經官能症等。
5‧舌縱 舌常伸出口外，內收困難，或不能收縮者，謂之舌縱。是由舌體失養不收或熱邪上攻、神明失主所致。常見於克汀病、伸舌樣癡呆、毒血症等，此外甲狀腺功能減退或肢端肥大症患者，舌頭也常伸出口外。
6‧短縮舌
舌體短縮，難以伸出口外，甚至難以抵齒者、謂之短縮舌。是熱極、邪陷三陰、風邪挾痰梗阻舌根的表現。常見於急性心肌梗塞的休克期，肝性腦病，乙腦深昏迷等症。古人認為，舌頭斂縮似荔枝乾，無津液，也是一種危象舌態，預示疾病十分嚴重。
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