李氏甲診法為贛南醫學院李學誠所創，此法通過觀察指甲的形態變化，判斷人體內臟的生理病理變化，為預防和治療各種疾病提供了一種簡單方便的診斷方法。
一、十指的臟腑對應分屬
人有兩手十指，而十指甲又與人體內臟息息相關，不同的指甲可代表不同臟器，同一指甲不同部位也代表不同的臟器。具體地講，十指定位：大拇指主管全身；食指主要反映大腦、心臟的生理病理變化；中指重點表現消化系統，胃、肝、膽、胰、脾、腸道的病理變化；無名指主管胸部、肺、縱隔、心內膜的病理變化；小指主要反映腎臟、腰部疾病、男性生殖系統的疾病 (見圖13-1) 。從各指來看，內臟器官在甲上的對應有固定的區域，在不同的區域裡各代表不同的病理變化和功能、症狀。
1．食指甲定位 食指的前緣反映腦血管；雙側甲緣反映月經周期前後輸卵管病變；雙側邊緣反映卵巢變化；中部反映腦實質；根部反映心臟 (見圖13-2) 。
2．中指甲定位 肝在根部；胃、膽在其上；胰腺看根一大片，十二指腸看皮囊和甲根 (見圖13-3) 。
3．無名指甲定位 無名指甲主胸部，肺看整個指甲；前端代表咽喉、肺上葉；中段看肺中葉及縱隔。心內膜 (見圖13-4) 。 
4．小指甲定位 腰部看全指甲，腎在甲根；鼻在甲中，痰色看前端；腰肌看皮囊 (見圖13-5)。
5．拇指甲定位 拇指甲代表全身，其內側是頭；中是胸腹；外側是生殖器和直腸。拇指甲前半看頭面、口腔；根部看胃、直腸、子宮，雙側色澤看腹腔、盆腔病變 (見圖13-6)。
二、正常人指甲形態與體質關係
人體的指甲形態和遺傳有密切關係，甲形似臉形。正常人的指甲形態可分10種類型：百合型、扇型、方型、長型、碗型、帶白環型、大型、矩型、翹型、圓型。
(一)正常人健康甲的形態
如何鑑別人體健康與疾病，以指甲特徵作為判斷標準，具備下列七點即為健康，缺一不可，否則就可能有病存在。
1． 甲色均勻，淡粉紅色，無其它顏色或斑、帶、點色彩出現。
2．甲澤光滑，個個如一。
3．甲質堅韌，有一定彈性，厚薄適當。
4．甲緣整齊，無缺損變化。
5． 甲皮粘連，無分離改變。
6．皮帶有光澤，大小一致，無分層表現，和甲緊密粘連。
7． 甲周軟組織皮膚完整而柔軟，無角化、撕裂、倒刺等。
(二)常見甲型與體質
1．百合型指甲 甲長，中間明顯突起，四周內曲，狀如百合片，故稱為百合甲。多見於女性，小時營養豐富，多病，消化能力欠佳，發育快而早。易患血液系統疾病 (見圖13-7)。
2． 扇型指甲 這種人為強體質型，小時體質好，耐受能力強，智力發育一般都比較好。不注意保護身體，因此在成年或老年時易患十二指腸潰瘍、膽囊炎、肝病 (見圖13-7) 。3． 方型指甲 呈四方形的指甲稱方型甲 (見圖13-8) 。這種人體質比較差，多數是無力型。無明顯大病，但有遺傳性疾病。
4． 長型指甲 呈長方形的指甲稱為長型甲 (見圖13-8) 。這種指甲的人性格比較穩定，所以精神因素刺激引起的病變比較少見。但易患急性炎症性疾病，如上呼吸道感染、胃腸炎，也易受環境因素影響，而患職業病，其次是血液、內分泌系統疾病。5．碗型指甲 呈扁圓，其形似碗稱之為碗甲 (見圖13-9)。這種人特別喜歡用嘴咬指甲，或喜歡剪指甲，所以中指甲很小狀如扁平碗。易患呼吸道、消化道慢性疾病。智力兩極分化，一是智力很好；一是智力低下，如白癡，發育時期多病，成年後身體健康。
6．帶白環型指甲 前端指甲色正常；根部有一半月型色白如玉，邊界整齊的結構，故稱之為帶白環型指甲（見圖13-9）。這種人善思多慮，精神負擔重或者睡眠障礙，工作效率不高，易疲勞。大多數人不喜睡眠，喜歡熬夜。或有慢性疾病。
7．大甲 呈長方型，指甲大包圍整個指頭，看上去好像比手指還大，而且甲厚而硬 (見圖13-10)。這種人不注意自己的健康，有病也不在乎，耐病能力強，易得腫瘤和骨髓病。
8．翹甲 指甲前端翹起，前高後低，前寬後狹，稱為翹甲 (見圖13-10)。這種人抵抗力低下，或準確的說，這種人有某種免疫性缺陷，所以長期患有某種慢性病，尤其上呼吸道炎症特別多見。
9．圓甲 呈圓形的指甲稱為圓甲 (見圖13-11)。這種人看上去體格健壯，很少得病，實際上對疾病的反應不靈敏。一旦有病，病情就很重。如潰瘍出血、胰腺炎、心功能紊亂，甚至癌症。
10．短型甲 指甲短而寬呈矩形，扁平，皮帶寬，甲皮粘連緊密 (見圖13-11)。這種人一般少得病，長得健壯，一旦出現疾病多是急性重病。易得風濕病、風濕性心臟病、胃竇炎、十二指腸炎與潰瘍。
三、指甲形態與疾病關係
指甲形態變化與疾病關係非常密切，一旦指甲出現凹凸、裂變等形態改變，則表明人體相應器官可能發生疾病，診察時要以十指定位來判斷不同臟器的疾病。
（一）指甲凸變
在平滑的指甲上有凸起，凸起的形態變化不一，表明有不同的病變。但總的說凸變是表明機體內有慢性炎症存在，組織器官有增生、肥大等代償性的病理改變。
１．凸條變 指甲上有一條凸起的條紋，表明機體某部分組織器官有慢性炎症。
２．鏈條狀變 甲上出現斷續的凸變連成一條，似鏈條故稱之為鏈條狀變化。表明某一器官有反覆發作的炎症存在。
３．逗點狀變 指甲有一點或數點凸起變化，形似“，”稱為逗點狀變。表明機體內有一組織器官有急性小灶性病變存在。一病灶好轉另一病灶又出現，則逗點狀變就一個又一個地出現。
４．橫行凸變 指甲上出現橫行或橫弧形隆起變化，一條或二三條似波浪形，稱之為橫行凸變。表明機體內有大的病變存在，隨著機體營養條件、治療、休息的不同，病情也時好時壞地變化，遷延不癒。
（二）指甲凹變
指甲上有凹陷的條紋、斑、塊、點等的形態改變，統稱為凹變。凹變表現某一組織器官功能低下，組織結構的破壞、萎縮等病理變化。總之反映了退行性的病理性改變。
１．大塊弧形凹變 大約占甲的１／２，在甲中央部位有一條橫弧形凹陷，稱為大弧形凹變。表明某一器官有嚴重損害，代償功能不能彌補損害功能，病情的發展和功能的降低同時存在。如風濕性心臟病、反覆發作的膽囊炎、膽結石、子宮下垂、風濕性關節炎、嚴重貧血等。
２．大塊不規則凹變 指甲上如用刀器鑿挖一塊或數塊大小不等、形態各異的凹陷變化。二三個指甲同時有大塊不規則凹變，說明慢性病已轉為惡變。如胃竇炎的癌變、子宮頸炎的癌變。在一個指頭上出現，常表明急性風濕性心臟病。
３．橫形凹變 在甲中央一條橫形的凹陷，如用力擠壓造成。其與風濕密切相關，如風濕性心肌炎。病情比較輕。
４．小塊凹變 凹陷的大小如米粒尖稱之為小塊凹變。絕大部分是空腔臟器局部炎症之後，造成的退行性變化。另一種情況表明青春發育期突增過程，營養不足，造成關節面或某一部份組織發育不良。
５．點狀凹變 點狀是指如針尖大小的凹陷。表明某一臟器有慢性損害，如結石病、十二指腸病變對膽總管的損害，腦組織輕微的損害等。
６．粗條凹陷 其粗條寬度相當於指甲的１／５以上。粗條凹陷又分為邊緣光滑與邊緣凸起。邊緣光滑者，說明萎縮、壞死，切除之後，周圍組織有代償增生或慢性炎症變化。
７．中條凹陷 中條寬度相當於１～２毫米，表明某一臟器有慢性消耗性或者慢性進行性病變，如神經衰弱、長期睡眠障礙、萎縮性胃炎、腰肌勞損、早期肝硬變等。
８．小條凹陷 大小在０．８毫米之間，凹陷條紋比較短，只有甲的１／２長。表明機體內某一臟器有輕度的萎縮性變化。如慢性淺表性萎縮性胃炎、心腦的病理改變、小腸癌等、
（三）指甲白環
從甲根長出一半月形色白如玉的結構形態，稱之為白環。白環的出現時有時無、時大時小，是與身體健康狀況有密切關係的，有人錯誤地稱之為生長環。白環的出現反映機體有功能的改變，如失眠、疲勞。同時也表示有慢性病存在，如慢性腎炎、血小板減少症等。
有少數人五指都有同等大小（約占２／５）白環。這種生來就有的、不隨機體的健康狀況而變化的稱為天生白環。
白環在不同的指甲上出現，反映不同的健康狀況，茲分述如下：
１．十指白環 表明機體內已失去代償功能，已有慢性疾病存在。如血小板減少症、慢性腎盂腎炎、長期熬夜、精神緊張等因素造成。白環的出現說明營養物質的缺乏，所以對有白環的可稱之為患有營養代謝病。
２．食指帶白環 這是十分常見的白環，與精神負擔、睡眠障礙、身體不適、頭昏頭痛、疲勞等有關。白環的大小和病症的輕重有密切關係。所以從白環的大小可以預測疾病的轉歸、主要表現中樞神經功能的變化。
３．中指帶白環 中指白環單獨出現少見，只發生在有胃腸道病而無其它病並存時，如胃腸炎、胃、十二指腸炎症或潰瘍。在一般情況下中指白環與食指白環同時出現，但中指白環較食指白環出現稍遲，說明中樞神經系統功能發生變化。食指首先出現白環，其次在中指出現，同時說明中樞神經系統功能失調較重。
４．無名指白環 單獨發生無名指白環很少見。無名指白環的出現，表明身體內存在比較重的慢性消耗性炎症病變。說明肺部的病影響大腸功能，此與中醫所說的“肺與大腸相表裡”是一致的。白環在無名指上出現，不論患者是否存在臨床症狀，都得盡早治療。
５．小指根白環 小指根白環的出現，表明腰腎、生殖器有嚴重的病灶存在。如腎盂腎炎、腎下垂、腰肌勞損、椎間盤損傷、陽痿、早洩等。
（四）指甲白斑
在指甲上出現不規則的如石灰沉著樣的白色斑塊，稱之為白斑。根據指甲白斑出現的不同和大小不一，表明病變也不一。
白斑的出現反映三種病態：
（１）手凍傷。
（２）腸道功能紊亂，尤其是受涼，不潔飲食刺激，引起腸道功能紊亂，表現為一過性腹瀉。
（３）性功能低下、陽痿、早洩。
（五）指甲光澤
正常的指甲有一定的光澤且均勻，好像一塊玻璃的光澤度。如果光澤度增加或者光澤度減小，都說明有病變存在。
１．塊條狀亮變 指甲上有塊狀或條狀如粘膠樣發亮的色澤變化，表明有胸膜炎、胸腔積液，伴有盜汗、自汗等症狀。
２．甲澤亮變 指甲上如擦了油一樣發亮，甲薄，見於亢進性疾病，如甲狀腺功能亢進及糖尿病、急性傳染病、精神高度緊張者。
３．失光澤 指甲呈毛玻璃樣或無光澤，表明體內存在慢性消耗性疾病，如結核病。也可能體內有嚴重的消耗性疾病，如肝膿瘍、肺膿瘍及長期慢性出血。
４．光澤度不均勻 光澤度不均勻表現在不同的指甲上及不均勻分布的情況，反映的病情也不同。如甲前端有光澤甲根毛糙無光澤，十指一致則說明有慢性或萎縮性鼻炎。總之光澤不均勻說明某一臟器有慢性損害及慢性炎症。
５．比較光澤 十個指甲比較，發現哪個指甲有異常的光澤度則說明與該指甲相應的臟器有病變存在，這種病變是慢性炎症。
（六）指甲紅變
是指甲下血管床的變化，因充血的部位及形態不同，充血的深淺不一，故在指甲上觀察的紅便各異，有斑、帶、塊、線等形態。紅變說明炎症充血、瘀血、出血的症狀。
１．紅帶變 甲前端有一條橫弧形大小一致紅色的帶狀圖形稱之為紅帶變。根據大小不同分為以下３種：
（１）大紅帶：紅帶寬度相當指甲長度的１／６～１／５。表明胃腸道有炎症、心內膜脫垂、房室間隔缺損。
（２）雙紅帶變：指甲上有２條橫弧形紅色條變。表明有高度精神緊張造成的心神不寧、頭暈頭痛、失眠、狂躁型精神分裂症。
（３）甲沿紅線：十指甲前沿甲皮交界處有一條線狀大小的紅色條紋。稱之為甲沿紅線變。表明有輕度的小腸炎症或迴盲部炎症。
２．紅斑變 指甲上可在不同部位出各種不同形態、大小不一的紅色斑塊，根據紅斑的部位和形態，分為以下３種：
（１）前緣紅斑：在指頭前緣甲皮交界處，有一明顯的大紅色斑塊，稱為前沿紅斑。紅斑的出現，表明相應部位有炎症充血、出血；紅斑的大小說明病變部位的大小；顏色的深淺表明病情輕重。
（２）甲中紅斑：在指甲中部出現形態各異的紅色斑塊，表明某部位有外傷出血，或者是相應部位肌肉、骨骼有急性炎症出血。
（３）甲根紅斑：指甲根部整段表現紅色，根部深紅，前段變淺，表明相應的臟器炎症充血。如充血性心肌炎、胃炎、盆腔炎等。
３．斑與點紅變 紅斑與紅點可在一指甲上同時出現，也可在不同指甲上出現。斑與點紅變同時出現，表明炎症充發展到出血。如中指根紅變、無名指前沿紅點變，則說明胃炎伴胃出血。
４．圈狀紅斑 在指甲中部有大小不同的圓圈，濃淡不一的紅色斑，稱為圈狀紅斑。這種特殊的圓圈狀變化，反映胸部與肺部的特殊病變。如中下葉肺炎、合併縱橫隔炎症、嚴重的蛔蟲梗阻症狀。
５．淡紫紅色斑 在甲根常可看到一段呈淡紫紅色斑塊。表明中樞神經系統因受刺激，表現憂愁、憤怒及發生精神分裂症。
６．壓之不變的紅變 指甲呈濃厚的深紅色變化，壓之色不變，表明某臟器有嚴重的炎症充血性病變存在，如早期肝膿瘍、肝癌；如色淡則表明是妊娠。
７．白環前紅變 白環的邊界線上紅色深，向前延伸色變淡，說明機體內有自體中毒，表現血小板減少症。
（七）黑色變
指甲上出現黑色的條紋或斑塊為黑色變，常為勞動過度、營養不良、嗜伊紅細胞增多症、胃下垂、胃癌、何杰金氏症、子宮癌。
１．黑條變 從甲根處生長出一條或若干條如鉛筆畫的線條，稱之為黑條變。表明機體適應不了過度的營養消耗的勞動和內臟功能障礙，引起維生素Ｂ12的大量消耗。
２．數條黑變 從甲根處生長出數條黑條，長度只有甲長的一半，稱為數條黑變。表明是癌變的存在，如胃癌、何杰金氏病等。
３．黑塊變 指甲上有黑色的斑塊出現，這時指甲多不平整。表明病情比較嚴重，如有嚴重的消耗性疾病併發胃下垂、鹼中毒、中毒性肝炎、中晚期胃癌。
４．黑弧線變 甲中有一橫弧形如鉛筆畫在甲上。患者可以毫無主觀感覺，但經Ｂ超檢查證實有膽囊腫大。
５．甲兩側毛糙黑變 甲兩側甲肉稍有分離，邊緣毛糙，甲內如有污垢堆積。表明女性生殖器官有炎症、組織肥厚、增生。惡變的傾向可根據黑變的大小、程度及色澤而定。
（八）翹變
指甲前端向上翹起，前寬後狹，甲中弧形凹陷。表明某一部位有慢性、反覆發作遷延已久的炎症變化，影響生理功能，表現為性格方面的改變，如多思多慮、煩躁易怒、性格內向，常為自己的身體健康擔憂。
（九）圓變
指甲呈圓球形稱為圓變。一種圓變指甲呈扁平狀，另一種呈球狀。扁圓形表明有慢性反覆的腸道炎症，體質虛弱。球圓變是杵狀指的一種。有此圓變一部分是肺氣腫病，一部分則是心肌炎、心包炎、心包積液的主要特徵。少數也說明有官能症狀的出現。
（十）不規則變
指甲凹凸不平，呈各種不同形狀變化，甲色乾黃厚，或有多種不同顏色存在。實際上是癌變的早期表現。但不易發現，大約要１年以上才會被查出。
（十一）指甲中裂隙
甲中有一條橫形裂隙。可見於椎骨損傷壓迫神經引起的坐骨神經痛或無精蟲症者。
（十二）甲色如屍色
指甲色澤呈灰白無光澤，也可是灰黃色或紫黑色，統稱為屍體樣的顏色，表明骨髓有病變，如骨髓炎、骨結核、再生障礙性貧血等。
（十三）爛豆腐樣的斑塊變
甲中央有一塊如打爛豆腐的形態和色澤，稱為爛豆腐樣變，表明為椎骨結核乾酪樣壞死。
（十四）缺變
甲前沿甲皮粘連部分，自然內陷而成甲沿缺損稱為缺變。表明有直腸、盆腔炎症，增生的慢性病存在，哮喘型支氣管炎，藥物、毒物引起肝臟的損害。
（十五）指甲形態不一變
指甲正常形態，十指大致相似，長則長、方則方、朝向一致，如果各指的朝向有左有右、有上有下、大小不同則為病變。表明先天性畸形，或是久病之後內臟纖維增生、組織形態結構發生改變。
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