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首頁 > 中醫智庫 > 專題講座 > 月經病與月經異常
口服避孕藥對月經的影響
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
長期服用短效避孕藥者，由於停藥後就會有月經來潮，可以使月經周期變得規律。但是，因為藥物能抑制排卵，卵巢分泌的雌激素逐漸減少，子宮內膜缺乏雌激素的影響，不能正常生長而變薄，所以會有月經量逐漸減少，經期縮短，甚至發展為閉經。故一般都主張連續服避孕藥的時間不能過長，如果已持續服用半年，最好先停用2-3個月，以使維持月經周期的自然調節機制有機會恢復，然後再重新開始用藥才好。
有的人在服藥期間出現不規律的出血，這種出血通常表現點滴狀或淋漓不淨，無一定規律，被稱為"突破性出血"。按時服藥除了月經之外本不應該發生出血，因此首先考慮是否漏服藥了。可是絕大多數人都沒有漏服藥，卻是邊服藥邊出血，以致令患者非常苦惱。
那麼服同樣劑量的避孕藥，為什麼有的人閉經，而又有人引起淋漓不淨的出血呢?專家們一致認為，服用的口服避孕藥中雖然含有雌激素和孕激素，為了減少副反應都已經減少到最低劑量，有時雖然能抑制排卵卻不足以維持子宮內膜的生長。每個人對藥物的反應有極大不同，而這些個體差異又是事先並無法察知的。
所以，在服藥期間如有出血還得依靠調整外源的性激素劑量來糾正。"突破性出血"如發生於前半周期，可能是由於雌激素量不足所致，每日應加服1片炔雌醇糖衣片，直到服完22天至應該停藥時；假如發生於月經周期的後半期，可能是由於孕激素不足所致，需要每晚再加服1片避孕藥或單純含孕激素的製劑，也是維持到22天再停藥。出血如果已經超過月經量或者發生於接近應該停藥的日子，就不如索性停止服藥，把這次出血當作一次月經，可以於停藥的第5天再重新開始下一個周期。
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