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首頁 > 中醫智庫 > 專題講座 > 認識婦女尿失禁
治療方式

資料來源:惟生醫學文教基金會
所屬地區:台灣
 Ⅰ‧行為治療(非手術療法)
一、膀胱訓練或定時排尿
此些方法對於罹患滿流性尿失禁病患或頻尿、急尿患者相當有效。
二、骨盆底肌肉運動(主動式運動)
這個運動可預防陰道鬆弛,尿失禁及感染,進一步也可以治療應力性尿失禁。運動應每日至少作兩次,每一個動作重複五十次以上。持之以恆的運動是成功的要素。
但此項運動是不容易作的正確,不正確的話,則無效果。因此,一種在電腦儀器指導,確定患者的動作是否正確,可學習到正確運動要領,以達到良好的運動效果,稱為生物回饋作用下之運動,也稱為肌電圖生物回饋治療。此機器是全電腦化,指導如何使用骨盆底肌肉作正確提肛;指導產婦產後運動,以期早日恢復骨盆底肌肉功能;使接受根除性子宮切除手術後病患,提供正確提肛的運動,以期早日解決尿失禁問題;指導婦女得到正確提肛運動可預防更年期及老年尿失禁之發生。
三、骨盆底電極刺激(被動式運動)
電極刺激是利用電流刺激使骨盆底肌肉組織產生不自主收縮,讓逐漸無力的骨盆底肌肉變得強壯,以防止尿液滲漏,甚至回復正常。這種治療是無痛的,對應力性尿失禁及不穩定逼尿肌可改善或治癒,也可使接受根除性子宮切除手術病患早日解決尿失禁的問題,並可強化肛門括約肌以及增強陰道收縮力之作用。此治療須由醫師作進一步指導,此機器為攜帶型,可在家中自己使用。
四、置入錐體
藉由在陰道內置入錐體,病患主動利用骨盆底肌肉收縮而防止錐體滑出,達到強化骨盆底肌肉的訓練。又上述(二)主動及(三)被動方式治療,若同時併用時,則效果更佳且更快達成。
Ⅱ‧藥物治療
有些藥物對於尿失禁可能有很好的療效,請與您的醫師做進一步的討論。此外,婦女在停經後,血液中女性荷爾蒙的濃度大幅下降,使陰道、尿道、膀胱黏膜萎縮而導致尿失禁。在確認原因之後,補充荷爾蒙會對尿失禁有明顯的療效。
Ⅲ‧手術療法
一些尿失禁可藉由手術來治癒,經由專科醫師確定診斷,並決定手術的可行性。
Ⅳ‧其他方法及輔助用品
一、以導尿管導尿
導尿管是藉由一個導管引流尿液到體外,藉此來杜絕尿失禁。因為此法易導致感染及其他合併症,所以通常必須注意使用,須無菌操作以預防感染之問題。
二、衛生棉墊
棉墊僅能使衣物避免污染,長期使用反會因不通風造成外陰感染。
三、輔助用品
目前有市販的置入膀胱內或陰道內之器具,或置於尿道口之裝置,以達到防止漏尿的目的。
資料來源:惟生醫學文教基金會
台大醫院 林鶴雄 教授
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