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首頁 > 中醫智庫 > 專題講座 > 月經病與月經異常
放避孕環後仍舊懷孕的可能性
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
宮內避孕環的避孕效果為97％～99％。但是，由於避孕環的類型不同，接受避孕環者的年齡、產次和性生活的頻度及方式也不同，其避孕效果又會出現極大的差別。
放環以後是否懷孕，主要取決於放置人員的技術水平、放置是否順利，如果環的型號與子宮腔不相適應而偏小，就不能充分接觸到子宮腔表面，當然不能發揮足夠的作用，至於環已脫落或異位到子宮外面，而帶環者卻不知道未採取其他避孕措施的也大有人在。
很多資料表明，帶有避孕環妊娠者約有半數會發生流產，而且合併感染者比沒有帶避孕環流產者多2倍，也有個別報導帶環受孕後，胎兒娩出時見環嵌於胎兒體表或胎兒發生畸形。可是據多年來臨床觀察，儘管有為數不少的放環後妊娠者，在進行人工流產時卻未發現環的位置或形狀有任何改變，因而始終不能圓滿解釋放環後又懷孕的原因。
目前國內外專家一致主張，無論屬於何種情況，當放環以後確診為妊娠時，應立即進行人工流產術並取出宮內環。放環後應堅持定期檢查，及時發現環異位並取出重放或調整位置。一般來說，宮內環下移到子宮頸內口附近時，都可能出現下腹脹痛、腰酸、白帶增多等症狀，尤應引起注意。
近年來人們已經注意到，放避孕環後的婦女還可能發生宮外孕。據國外統計，放環者宮外孕的發生率一般為1％～5％，比不放環者高7—10倍。首都醫科大學附屬北京友誼醫院婦產科自1992年1月至1997年10月近6年的時間裡，收治宮外孕521例，其中使用宮內避孕器者占50例，相當於9．6％。北京朝陽醫院婦產科與國家計劃生育委員會科技所合作，應用流行病學研究方法，對北京朝陽醫院234例宮外孕病例進行回顧性分析，使用避孕環者的宮外孕發生率為未使用者的2．95—4．50倍，結果略低於國外報導的發生率。對於放避孕環後發生宮外孕的原因，一般解釋為避孕環可以增加發生輸卵管炎症的危險，妨礙受精卵的運行，使受精後的卵子只能停留在輸卵管或卵巢中並繼續生長，無法移動至宮腔內。但是這種解釋還缺乏足夠的說服力。對於帶有避孕環的婦女，一旦出現腹痛、月經延期和陰道不規則出血時，應及時想到宮外孕的可能，切不可以為有避孕環的保障而掉以輕心。
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