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首頁 > 中醫智庫 > 專題講座 > 子宮肌瘤
子宮肌瘤的病因與卵巢內分泌功能的關係
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
通過臨床觀察，人們早已認識到子宮肌瘤的發生規律，即子宮肌瘤好發於卵巢功能旺盛的婦女，月經初潮前罕見；絕經後原有的子宮肌瘤也往往縮小；子宮肌瘤在妊娠期迅速增大；子宮肌瘤常與子宮內膜增生過長、卵巢功能性腫瘤、卵泡囊腫、子宮內膜異位症和子宮腺肌病合併存在；外源性雌激素能促使肌瘤體積增大。因此，根據上述情況，人們認為子宮肌瘤與卵巢內分泌功能有關。
多年來的臨床和基礎研究認為，子宮肌瘤與卵巢分泌雌激素過多密切相關。追蹤觀察２６例子宮內膜增生過長的病人，刮宮時無肌瘤存在，但經過平均為４年多的觀察，全部發生子宮肌瘤。多數學者認為子宮肌瘤的發生與長期、大量、持續的雌激素有關。一些學者企圖通過動物實驗來證明雌激素與子宮肌瘤的關係。他們給豚鼠注射大劑量雌激素，結果在豚鼠腹膜下產生很多微小結節。在豚鼠中雌激素有明顯的纖維瘤形成作用。這些腫塊在撤退激素或給予孕激素後消失。在臨床上，青春期前極少發生肌瘤，肌瘤隨妊娠而增大，隨絕經後而縮小等現象亦表明雌激素是肌瘤生長的主要促進因素。
自２０世紀８０年代以來，已有不少研究發現，除雌激素是肌瘤生長的主要因素外，孕激素在子宮肌瘤發病中也有重要作用，孕激素可增加子宮肌瘤內的有絲分裂活性，在雌孕激素作用下，較單用雌激素或對照組培養的平滑肌細胞增生活躍，肌瘤細胞具有致密體的肌絲數目增加，這提示孕酮與肌瘤的分化有關。
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