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首頁 > 中醫智庫 > 專題講座 > 脫髮與頭髮保健
頭皮屑特別多的頭皮糠疹
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
頭皮糠疹也叫頭皮單純糠疹或乾性皮脂溢出症。頭部出現彌漫性灰白色糠秕狀鱗屑，日久後可出現脫髮。
（１）病因：頭皮糠疹的病因也是多方面的。除前面已經介紹的內分泌和遺傳因素等外，還可能和一種寄生在角質層外２／３處的圓形或卵圓形糠秕孢子菌有關。這是一種正常人頭皮和皮膚上常見的腐物寄生菌，有的學者曾從９２％的正常人頭皮上分離出此菌。所以帶菌者一般並不定會發病，只有在某些情況下才出現症狀，所以是一種條件致病菌。患頭皮糠疹時，此菌能使症狀加重，應用治療該菌藥物後，頭皮屑及瘙癢均能明顯好轉。
（２）臨床表現：組織病理檢查顯示，頭皮角質層疏鬆及角化不全。正常人頭皮的角質層是由壓緊成板層狀的２５—３５層角質細胞組成，患頭皮糠疹時，只有十層以下了。
本病常表現為頭皮上大量白色或灰白色鱗屑，頭頂部最重，其次為前頭及側頭部。可限局部幾處，但常常是全頭彌漫發生。新出現的頭屑常和頭皮黏連，摩擦和瘙抓後即大量脫落。青春期前鱗屑乾燥，進入青春期後略帶油膩性。洗頭後可暫時好轉，但在１—２日後頭皮屑又大量出現。除有大量鱗屑外，頭皮無明顯炎症。本病常伴有明顯瘙癢，日久後頭髮乾燥，重者失去光澤，往往出現脫髮而致頭髮稀疏。雖然青春期前也可發病，但症狀往往較輕，常不會引起注意。青春期後發病率增高，但此病最嚴重的年齡是２０～３０歲，有的病人可超過５０歲。男性比女性更容易患此病。
頭皮糠疹根據發病部位，皮膚多油脂，大量鱗屑及瘙癢，頭皮無明顯炎症等，容易診斷。有時應和頭皮銀屑病鑒別。銀屑病為紅斑上發生片狀厚而脆的銀白色發亮的鱗屑，呈大小不等的斑片，邊緣清楚，局部頭髮成束狀，身體其他部位常有銀屑病損害。
（３）治療：西醫治療可參照油性皮脂溢出症。中醫辨證治療如下：
中醫稱頭皮糠疹為白屑風。頭皮白屑彌漫、瘙癢難忍，係因肌熱當風，風邪入侵毛孔，鬱久血燥，肌膚失養所致。常有舌紅、苔少、脈弦滑，屬風熱血燥證。治宜祛風清熱，養血潤燥，可眼下方：當歸、川芎、生地、首烏、威靈仙、大胡麻、石菖蒲、苦參、花粉、生甘草。外洗中藥：生地３０克、白蘚皮２０克、側柏葉３０克，煎水放置溫涼後洗頭。顛倒散用植物油調成稀糊狀外塗。
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