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首頁 > 中醫智庫 > 專題講座 > 打鼾與呼吸暫停症候群

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如何看多導生理記錄儀睡眠呼吸監測報告單


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:台灣

如何看多導生理記錄儀睡眠呼吸監測報告單
  睡眠呼吸監測報告是經過醫務人員綜合分析睡眠多導圖的記錄結果、結合患者的臨床狀況作出的診斷及治療報告。下面介紹國內數家睡眠中心的報告中常出現的有關指標的臨床意義。診斷報告的形式一般分睡眠情況、呼吸情況、心臟情況、最後診斷及治療情況。

一‧睡眠情況:

1‧總睡眠時間:指患者在睡眠呼吸監測過程中處於睡眠狀態所占的總時間,一般通過分析腦電圖、肌電圖、眼動圖得出,不包括患者在監測過程中覺醒的時間。也許患者會覺得自己睡得很好或根本就沒有睡著,腦電圖會告訴醫生患者的實際睡眠時間。

2‧各睡眠時期所占時間:指非快速動眼睡眠期的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及快速動眼睡眠期的持續時間及各自占總睡眠時間的百分比。重症
睡眠呼吸暫停綜合徵患者的Ⅲ、Ⅳ期睡眠幾乎消失,快動眼睡眠期明顯縮短。

3‧睡眠潛伏期:指剛開始睡覺到進入睡眠狀態的時間,重症睡眠呼吸暫停綜合徵患者的睡眠潛伏期常明顯縮短。

  關於睡眠情況,一般的報告結論為睡眠結構紊亂。

二‧呼吸情況:

1‧睡眠呼吸暫停:指持續10秒以上的口鼻呼吸氣流消失。
2‧最長呼吸暫停時間:指整個睡眠過程中發生的所有的睡眠呼吸暫停中,持續時間最長者。持續時間越長危險越大。
3‧呼吸暫停總時間:指整個睡眠過程中發生的全部呼吸暫停時間的總和,有的可占整個睡眠時間的一半以上。
4‧呼吸暫停總次數:指整個睡眠過程中發生的阻塞型睡眠呼吸暫停、中樞型睡眠呼吸暫停及混合型睡眠呼吸暫停三者次數之和。
5‧平均呼吸暫停時間:指每次睡眠呼吸暫停持續的平均時間,等於呼吸暫停的總時間除以呼吸暫停的總次數。
6‧睡眠呼吸暫停指數:指每小時發生的睡眠呼吸暫停的總次數,等於睡眠呼吸暫停總次數除以總睡眠時間。
7‧睡眠低通氣:指呼吸氣流減少到清醒時的50%以下、20%以上,同時伴血氧飽和度下降4%以上。常把睡眠呼吸暫停指數與睡眠低通氣指數之和稱為睡.眠呼吸紊亂指數。臨床上,就是根據這一指標來確定患者是否符合睡眠呼吸暫停綜合徵的診斷的。
8‧血氧飽和度監測:血氧飽和度是用來衡量機體缺氧的一個指標,正常人的血氧飽和度一般在0.95以上,如果小於0.90,提示機體處於缺氧狀態。
9‧睡眠中的最低血氧飽和度:是指在整個睡眠過程中,氧飽和度降到的最低值,最低血氧飽和度越低,表示缺氧程度越重。
10‧睡眠中氧減飽和度次數:指血氧飽和度下降在4%以上的次數。
11‧睡眠中氧減飽和度指數:指氧減飽和度總次數除以總睡眠時間。在重症患者,氧減飽和度指數與睡眠呼吸紊亂指數相近,可以間接反映呼吸暫停的頻率。
12‧睡眠過程中血氧飽和度低於0.90的時間及其占總睡眠時間的百分比:反映睡眠過程中缺氧的時間。
13‧平均血氧飽和度:指整個睡眠過程中血氧飽和度的平均值。

三‧心臟情況:

1‧睡前心電圖特點。
2‧睡眠時心電圖特點。
3‧睡眠時出現的心律失常及其發生與睡眠呼吸暫停、缺氧的關係。
4‧睡前及醒後血壓對比。

四‧特殊臨床表現:如打人、腿動等。

五‧診斷現象:

1‧是否符合睡眠呼吸暫停綜合徵或睡眠低通氣綜合徵?是哪一種類型的睡眠呼吸暫停,中樞型、阻塞型還是混合型?
2‧病情嚴重程度:主要是指夜間睡眠時缺氧的嚴重程度。
3‧睡眠結構是否正常。
4‧睡眠後血壓較睡前有無明顯升高。

六‧治療情況。





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