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第Ⅴ部分 如何決定治療方案


資料來源:讀者提供   所屬地區:中國大陸

第Ⅴ部分 如何決定治療方案
第1節 中西藥物的統一

第2節 藥物分類

第3節 一個疾病有無數種方案?

第4節 系統藥物基本分類體系
 
在前面第3部分中,我們談到了系統藥物原理:
所有的藥物均包含有相同的質的藥理功能,它們之間的差別只在於藥理功能表現強度的量的差別。

這就是系統醫學體系的第三原理--系統藥物原理。

根據系統藥物原理,我們發現,不管是中藥還是西藥,其在本質上是完全相同的,它們都具有治療原理中的4個方面的作用,因此,我們可以根據藥物所表現出的最明顯的功能,而將所有藥物分為4大類:
第Ⅰ類 以影響人體外界病原為主的藥物;
第Ⅱ類 以調整人體自身組織為主的藥物;
第Ⅲ類 以調整人體本體功能為主的藥物;
第Ⅳ類 以調整人體流通功能為主的藥物;

這裏,自相似現象是宇宙自然的一種普遍特徵,所有的物質或系統都具有自相似性,這已為近年來興起的全息生物學、分形與分維理論、混沌理論、相似理論等系統科學在大量的事實和實驗基礎上所證實。

因此,我們不能再用傳統的孤立片面的眼光去看待事物了,而應當在系統的基礎上去看待事物;因此,在研究具體的每一個藥物時,應當從系統自相似的角度去研究藥物,將系統自相似現象應用於藥物學理論,於是也就直接得到了系統藥物理論,這一理論是藥物理論的一次深刻的革命。

第1節 中西藥物的統一
系統藥物原理首先帶給我們的重大意義就是--
統一了世界上所有的藥物!即不管是以天然動物、植物及礦物為主的中藥還是以化學合成藥物為主的西藥,它們的本質是相同的--它們都具有相同的藥物功能,差別只是在功能表現程度上!

也就是說,中藥黨參與西藥青黴素具有相同的藥物功能,其差別只是黨參在促進功能方面的表現比較明顯,而青黴素在對抗細菌方面的作用比較明顯,青黴素在促進功能方面的作用表現非常弱以至於幾乎可看成是沒有一樣。這裏,"很少或很弱"與"沒有"是一種質的差別,這就是系統藥物理論與傳統藥物理論的本質的差別。  TOP

第2節 藥物分類
根據系統藥物原理,世界上的每一種藥物都具有所有種類的藥物功能,即都具有前述的4個方面的作用或功能,所以,我們根據藥物所表現出的具體最明顯的功能方面,將所有的藥物(包括西藥與中藥及其它藥物)分為4大類型。
這裏,需要注意的是,如果一種藥物被分為屬於某一類,說明這種藥物表現最明顯的藥物功能是這一類,但它還有其他3類的作用,只不過這3方面的作用表現相對於最明顯的一類要弱,甚至非常微弱以至於幾乎觀察不到。  TOP

第3節 一個疾病有無數種方案?
根據系統治療原理,當我們確定了一種疾病的具體治療方案後,我們就可以在相應的藥物類型中根據疾病的嚴重程度去選擇相應的藥物。這裏,根據系統藥物表格,符合一個具體原則的藥物有許多個,那麼,一個疾病的治療方案根據組合,將會有無數種方案!這種情況正是目前醫學的實際情況!

如果去書店,找一下秘方大全、偏方集錦等類的書,你就能知道:對於一種具體的疾病,目前能夠有多少種治療方案了!

※什麼方案最好?--關於特異性問題
一種具體疾病有無數種治療方案,那麼,這些方案中是否有一個是最好的?我們應當選擇它們中的哪一個呢?

目前的回答是:
這無數種治療方案基本上都能使用,同一類中的天然藥物許多可以不加區別地選擇,西藥不能隨意選擇。

當然,這種不加區別的選擇是不完全合理的,但是,我們目前可以也只能不加選擇地使用,這是因為:
1、根據藥物的自相似性,不加選擇地使用同一功能類型的藥物,是能夠達到基本的治療需要的或目的的;
2、目前替代醫學在天然藥物的選擇使用問題上,實質上也是不加區別的!以中醫為例,對於一個具體的疾病,如果讓10個有經驗的中醫來治療,假設他們對疾病的診斷是一樣的,但對藥物的選用可以說是沒有完全一樣的,但他們的方案可能都適用。有些藥物在選用中似乎有些特殊性,但它們基本上沒有很信服的依據--既無科學合理的實驗證據,也無確鑿的對比試驗資料--基本上都是一些人為的喜好或習慣用法。
3、根據我們的系統自相似理論,對每一種具體疾病狀態,都有一種或一組特定的藥物與其相適應,根據初步研究,這種或這組藥物與具體疾病狀態在屬性上應當存在著一種特定的對應關係 ,也就是說,這種或這組藥物應當是這種具體疾病的特定的或唯一的治療方案,即是這種具體疾病的特異治療方案。但關於這一領域的研究,在全世界範圍內尚沒有明確的成果,因為這一問題需涉及到相當多的學科領域,不是非常容易解決的,所以說,醫學界在藥物使用方面,實質上都處於非特異性階段。在尋找特異性治療方案的競賽中,都可以說是處於同一起跑線上!  TOP

第4節 系統藥物基本分類體系
為了與治療原則相對應,經過細緻研究,我們初步篩選了部分藥物進行分類,供參考使用。

使用說明:
A、所有的藥物均是經過長期的大量的臨床實效檢驗;

B、藥物選擇均參照下列標準:
1、安全性,在本體系所規定的劑量內,所有的藥物基本上都是很安全的;
2、有效性,所有藥物都是在長期的臨床實踐中證明是非常有效的;
3、易獲得性,所有的藥物來源都比較廣泛,一般的零售藥店中均有;
4、經濟性,作為我們推廣的目的之一--能有效地減少普通大眾的醫療負擔;

C、所有的藥物總分為4大類;

D、天然藥物用量的經驗原則:一般地,天然藥物用量的經驗原則為:
1、不明確 不用
2、輕度 1-2種,每種一般劑量範圍
3、中度 2-3種,每種一般劑量範圍
4、重度 3-4種,每種一般劑量,個別可到特殊劑量

E、同樣,需要明確說明的是,這組藥物只是起到一個例舉說明的作用,它沒有包括所有的藥物體系,其中部分有可能不一定完全準確。但這些基本上都經過長期的實踐檢驗,基本上可以滿足一般的臨床實踐指導。更重要的是,通過此次的拋磚引玉,我們希望全球的醫學專家來共同進一步完善整個藥物體系。


第Ⅰ類 以影響人體外界病原為主的藥物(部分例舉)
(只例舉了一組最少數量的基本藥物,可滿足一般藥物治療需求,更加完整體系需要全球醫學專家共同完善)

○現代醫學藥物類
包括各類抗生素/抗病毒劑等:
‧頭孢拉丁  常用量:1.0-2.0g/ d;特殊:2.0-4.0g/ d;過敏慎用
‧氨芐青黴素 常用量:2.0-4.0g/ d;特殊:6.0-8.0g/ d;過敏慎用
‧環丙沙星  常用量:0.25-0.50g/ d;
‧琥乙紅黴素 常用量:1.0-2.0g/ d;
‧阿苯達唑  常用量:400mg/ d;對抗腸道內寄生蟲
‧滅滴靈   常用量:1.0-3.0g/ d;對抗阿米巴及滴蟲
各類解毒劑等

○天然藥物類
板藍根   常用量:10-30g;味苦
金銀花   常用量:10-30g;味甜
黃連    常用量:10-20g;兼有抑制本體功能;味苦
黃芩    常用量:10-20g;味苦
白花蛇舌草 常用量:10-60g;味甜
蒲公英   常用量:10-30g;味苦、甜

○另外,一般而言,激素類藥物及部分滋補類藥物都有促進外界致病物質(指致病微生物)增多的作用


第Ⅱ類 以調整人體自身組織為主的藥物(部分例舉)
(只例舉了一組最少數量的基本藥物,可滿足一般藥物治療需求,更加完整體系需要全球醫學專家共同完善)

一、以補充人體自身組織為主的藥物
○現代醫學藥物類
氨基酸液 適量

○天然藥物類
首烏   常用量:10-30g;兼有促進食物流通;味甜
熟地   常用量:10-30g;味苦、甜
麥冬   常用量:10-30g;味甜、微苦
百合   常用量:10-30g;味甜、苦
枸杞子  常用量:10-30g;兼有促進本體功能;味甜、酸
石斛   常用量:10-30g;味甜
沙參   常用量:10-30g;味甜、苦
天冬   常用量:10-30g;味甜、苦
桑椹   常用量:10-30g;味甜
白芍   常用量:10-30g;兼有促進血液流通;味酸、苦

二、以減少人體自身組織為主的藥物
一般而言,下列幾類藥物兼有減少人體自身組織的作用:
1促進本體功能的藥物
2促進機體血液流通的藥物
3促進機體水液流通的藥物

第Ⅲ類 以調整人體本體功能為主的藥物(部分例舉)
(只例舉了一組最少數量的基本藥物,可滿足一般藥物治療需求,更加完整體系需要全球醫學專家共同完善)

一、以提高人體本體功能為主的藥物
○現代醫學藥物類
地塞米松 常用量:0.5-6.0mg/ d;特殊:6.0-30mg/ d 甲狀腺素 常用量:20-60mg/ d ;特殊:150-300mg/d

○天然藥物類
黃耆  常用量:10-30g;味甜
黨參  常用量:10-30g;味甜
白朮  常用量:10-30g;兼有促進水液流通;味甜、苦
附子  常用量:10-20g;先煎45分鐘,味辛
桂枝  常用量:10-20g;味辛、甜
仙靈脾 常用量:10-30g;味辛
補骨脂 常用量:10-30g;味辛、苦
乾薑  常用量:10-60g;味辛
甘草  常用量:10-30g;兼有抑制水液流通;味甜
柴胡  常用量:10-30g;味苦
陳皮  常用量:10-30g;功能調整,味辛、苦
香附  常用量:10-30g;功能調整,味辛、苦
木香  常用量:10-20g;功能調整,味辛
烏藥  常用量:10-20g;功能調整,味辛

二、以抑制人體本體功能為主的藥物
○現代醫學藥物類
安定  常用量:2.5-25.0mg/ d
氯丙 常用量:15-300mg/ d

天然藥物類
具有補充組織成分的藥物一般兼有抑制人體本體功能的作用,如:
牡蠣   常用量:10-30g;味鹹
石決明  常用量:10-30g;味鹹
石膏   常用量:10-30g;味鹹
遠志   常用量:10-20g;味苦、辛

另外,具有對抗外界致病物質的藥物也具有一定的本體功能抑制作用
二、以調整人體本體功能紊亂為主的藥物
主要是在替代醫學體系一些所謂的"理氣"類藥物,如:
陳皮  常用量:10-30g
枳殼  常用量:10-30g
厚朴  常用量:10-30g

第Ⅳ類 以調整人體流通功能為主的藥物(部分例舉)
(只例舉了一組最少數量的基本藥物,可滿足一般藥物治療需求,更加完整體系需要全球醫學專家共同完善)
一、以促進血液流通功能為主的藥物
‧現代醫學藥物類
硝苯砒啶 常用量:10-30mg/ d;特殊:30-60mg/ d;兼有抑制本體功能
卡托普利 常用量:37.5-150mg/ d;特殊:150-450mg/ d
潘生丁  常用量:25-150mg/ d;特殊:150-400mg/ d 阿斯匹林 常用量:300-1500mg/ d,特殊:1500-000mg/ d

‧天然藥物類
丹參  常用量:10-30g;味苦
川芎  常用量:10-30g;味辛
當歸  常用量:10-30g 30-60g;味甜、辛
葛根  常用量:10-30g;味甜、辛
紅花  常用量:10-30g;味甜、辛
赤芍  常用量:10-30g 30-90g;味辛、苦
水蛭  常用量:2-10g;研末吞服,味鹹、苦
澤蘭  常用量:10-30g;兼有促進水液流通;味苦、甜、辛
桃仁  常用量:10-20g ;味苦、甜

二、以促進水液流通功能為主的藥物
‧現代醫學藥物類
雙氫克尿塞 常用量:25-100mg/ d
安體舒通  常用量:20-100mg/ d
甘露醇   常用量:100-500ml/ d

‧天然藥物類
茯苓  常用量:10-30g;味甜
澤瀉  常用量:10-30g;味甜
豬苓  常用量:10-30g;味甜
薏苡仁 常用量:10-30g;味甜
玉米鬚 常用量:10-30g;味苦

三、以促進食物流通功能為主的藥物
‧天然藥物類
大黃  常用量:5-20g;味苦
郁李仁 常用量:10-15g;味辛、苦、甜

‧現代醫學藥物類
果導 常用量:

四、抑制血液與水液流通的藥物
一般地,部分補充組織的藥物兼有一定的抑制血液與水液流通的功能

 



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