頭皮可分為五層，即皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、蜂窩組織層、顱骨骨膜等。前三層緊密相連，臨床上可視為一層，損傷後流血較快，且頭皮不易自行回縮，因此不容易自行止血，但其血腫即感染常為局限性。帽狀腱膜層前部為額肌，後部是枕肌，其與顱骨骨膜之間僅以疏鬆的蜂窩組織層連繫，因此損傷後出血及感染在此部位可沿著蜂窩組織蔓延無阻，感染還可由血管傳入顱內。
顱骨可分為顱頂及顱底兩部分。顱頂由額骨、頂骨、顳骨及枕骨鱗部組成；顱底由額眶部、箍骨箍板、蝶骨、顳骨及枕骨下部所構成。
頭皮損傷一般分為挫傷、裂傷、撕脫傷。顱骨骨折分為顱頂及顱底骨折。
【病因病理】多為直接暴力引起，即頭部受到外力的作用，如鈍性物的打擊、銳器的刺、割等，或人體在運動時頭部碰撞在堅硬的物體上，而發生頭皮或顱骨的損傷。也可由間接外力引起，即外力作用於身體其他部位，如臀部和足部經脊柱傳達到頭部而引起顱底骨折。
【臨床表現】
（一）頭皮損傷
１、挫傷：損傷常局限於皮膚及皮下層，伴有局限性頭皮腫，以兒童為多見。如鈍性暴力斜著成切線方向打在頭顱上，使帽狀腱膜層發生強烈的移動，可引起傷處下面的疏鬆組織撕裂而出血，並易向四周擴散；如破裂血管較大，則血腫可由前額擴散至後頸，頭圍顯著增大。帽狀腱膜血腫的邊緣往往較高，觸診時可誤診為凹陷骨折。
２、裂傷：出血較多，不易停止，頭皮有明確創口，如不及時治療，血則不易止住，且常有繼續感染產生。
３、撕脫傷：多發生於女性，因常頭髮被捲入快速轉動的機器中致傷，一般顱骨骨膜仍在原處，但頭皮部份或大部撕脫。
（二）顱骨骨折：
１、顱頂骨折
（１）線型骨折：骨折本身一般並不重要，但可以引起較大出血，如形成顱內血腫，有可較重症狀，如出現再昏迷，一側瞳孔散大、對光反應消失等現象。
（２）凹陷骨折：有凹陷骨折時，碎骨折片可刺破腦膜，引起出血或損傷腦組織。如頭皮沒有損傷的凹陷骨折不易診斷。
２、顱底骨折：顱底骨折可分為顱前凹、顱中凹及顱後凹骨折。
（１）顱前凹骨折：常可引起鼻出血、眼結膜下和眼瞼皮下的溢血斑及眼球後出血，甚至可引起眼球突出、嗅覺異常、或腦脊液自鼻孔漏出等症狀。
（２）顱中凹骨折：可引起咽後壁黏膜下的溢血斑，並可引起面神經和聽神經的麻痺，即外展神經和視神經的損傷。如骨折線通過腦膜中動脈，引起該動脈破裂，可形成顱內血腫。
（３）顱後凹骨折：乳突後方有瘀血斑，也可損傷舌咽神經、迷走神經而出現吞咽困難。
顱底骨折所引起的皮下或黏膜下溢血斑，須與顱底附近軟組織值接受打擊後所發生的瘀斑相鑑別。前者之溢血斑多遠離受打擊部位，且一般需２～５日後方開始出現，而直接打擊所發生軟組織溢血斑多出現在受打擊部位及其附近，且在傷後很快即出現。
【治療】
（一）頭皮損傷
１、挫傷：帽狀腱膜下大血腫，可先剃去頭髮，消毒後抽去積血，然後加壓包紮，如抽吸後又復發者，隔數天後可再行抽吸。如血腫增大不已說明有較大血管破裂，如枕動脈、顳淺動脈損傷，必要時應行局部切開，結紮血管。
２、裂傷：頭皮清潔消毒後，創緣除濕去活力部分必須切去外，應盡量少切除，以免縫合時形成張力，影響癒合。帽狀腱膜層在傷後向四周回縮，應在找到後剪修失活的邊緣，徹底清除傷口內異物。頭皮出血一般不需結紮，縫合後出血常可停止。在縫合設備時，或在清創過程中，小的創口出血可用手指壓迫止血；大的傷口可用多把血管鉗鉗夾帽狀腱膜後給以外翻，可使出血暫停。感染較重的傷口，縫合時應先在頭皮下放置橡皮條引流２４小時，再覆蓋無菌敷料，傷口加壓包紮。
如暫時沒有清創縫合設備時，可用清潔敷料加壓包紮後轉送有設備醫院醫治，在２４小時內尚可爭取縫合。也可考慮應用紗布、鹽水棉片、止血海綿或當時當地有效的中藥止血，但應以不致進一步加重傷口污染為原則。
３、撕脫傷：需要清創縫合，較大的頭皮撕脫應進行植皮術。可將撕脫下的頭皮在清創後取其皮膚層進行移植，也可用身體其他部位皮膚進行移植。
（二）顱骨骨折
１、顱頂骨折：小範圍的線狀骨折及輕度的凹陷骨折，無嚴重症狀者，可與觀察或對症治療，不需採用手術。如出現腦受壓症狀及疑有顱內血腫，或凹陷骨折陷入較深，尤其在運動區和語言區，骨折片陷入１厘米以上者，均應設法施行手術，開顱清除血腫並止血，或將凹陷骨片復位並清除陷入較深的小骨碎片。如為開放性顱骨骨折，必須進行仔細的清創和施用抗菌藥物，預防繼發感染。但手術前必須做好思想上及物質上的準備（如準備必要的血條件），以避免術中出現大出血及其他複雜情況而無法對付，產生嚴重後果。
２、顱底骨折：骨折後若有血液、腦脊液經鼻孔、耳道外流，實際上已形成為開放性骨折。在治療上需禁止耳鼻的填塞或沖洗，並應重視口腔衛生。可在鼻孔及耳道內滴入抗菌素及全身應用抗菌素，以避免引起顱內感染。如果腦脊液漏數日不止（一週左右），硬考慮手術修補硬腦膜裂口；需避免施行腰椎及枕骨下穿刺，因腦脊液漏時，已有顱內壓低的現象存在。
頭皮損傷及顱骨骨折的病者，除採用上述治療方法外，如何併腦損傷，可參照腦損傷的治療方法給予急救和對症處理。