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首頁 > 中醫智庫 > 專題講座 > 月經病與月經異常
子宮切除術對身體的影響
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
子宮肌瘤必須行手術治療時，一般採取肌瘤核出術或子宮切除術，後者又分為全子宮切除及次全切除子宮兩種方式，所謂次全切除就是僅將子宮體部切除，保留子宮頸部。
肌瘤核出術僅將肌瘤結節去除保留完整的子宮，這當然可以保存生育能力。但是，子宮肌瘤的發生年齡多在40歲左右，而且肌瘤結節常為多發性，既或肉眼看不到以為核除乾淨，術後不久又能由肌層中突起新的病竈。因此，除非為保存生育能力，一般都主張行子宮切除手術。
對於年齡在50歲以下的婦女，開腹以後發現卵巢外觀尚正常者，可以保留一例或雙側卵巢。有人認為左側卵巢發生惡變的機會較多，故主張應儘量保留右側。由於女性膽固醇的代謝、更年期綜合徵的發生、冠狀動脈粥樣硬化與骨質疏鬆等疾病都與卵巢功能有關，因此在對待卵巢去留的問題時，必須採取極端慎重的態度，尤其是對於患功能性子宮出血及年輕的患者，更應盡可能保留卵巢，以免造成雌激素水平突然下降，而使患者不能適應，以致產生較嚴重的更年期綜合徵。
總之，很多子宮肌瘤的患者由於懼怕手術給身體造成難以挽回的影響，而不願接受手術治療，這是極不必要的。當今，麻醉和手術技術的進步，對於子宮切除術應該說沒有什麽危險。相反，由於不再發生月經量增多，沒有周期性失血，事實上很多患者術後身體逐漸強壯。一般於術後休息3個月體力就能恢復，對於性生活也不會造成任何影響。
若於子宮切除術同時切除了卵巢，由於雌激素水平突然下降，會帶來骨質疏鬆以及心血管疾病的危險。尤其是因為雌激素不足，可以引起外陰乾燥、燒灼感，性生活時疼痛，以致出現明顯的性慾減退。不過對於這些變化，經過用藥能夠得到改善。
很多報導指出，倍美力是一種天然結合型的雌激素，臨床應用已有50多年的經驗，被美國食品和藥物監測局認可，為預防絕經後骨質疏鬆症的惟一補充雌激素治療藥物，對80％的絕經期綜合徵婦女有很高的療效，使心肌梗死的發病率降低約50％。使用倍美力每日0．625毫克，72％的婦女性交疼痛症狀能夠完全得以解除。國外專家Hage在研究了40例患者後指出，每天用倍美力陰道軟膏1克(含倍美力0．625毫克)，連續2週後使90％的萎縮性陰道炎患者症狀緩解，並改善陰道的成熟狀態，可以防止卵巢切除給性生活帶來的影響。
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