|
中醫智庫
|
|
|
|
本區公告
|
|
|
|
|
|
首頁 > 中醫智庫 > 專題講座
不必對激素過分排斥
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
要回答這個問題，首先要瞭解什麽是我們經常說的“激素”。激素通常是指腎上腺糖皮質激素，是人體必需的激素之一。它的主要功能是調節體內糖、蛋白質和脂肪代謝。它能使血糖升高，與調控糖代謝的另一重要激素——胰島素的效應正好相反，兩種激素相對立的作用保證了我們體內血糖的穩定。其次，它能促進蛋白質分解，調節體內蛋白質的更新。此外，它還能促進四肢部位脂肪分解，使脂肪向面部和軀體分佈。可以說，它的存在是我們保持身體功能正常和形體健美的重要因素之一。
積極治療作用不可忽視
除了這些生理功能，糖皮質激素在大劑量或高濃度時還能産生如下藥理作用：一、抗炎作用，通過抑制毛細血管擴張，減輕滲出和水腫，同時抑制白細胞的浸潤和吞噬，從而産生快速、強大的非特異性抗炎作用；二、免疫抑制作用，可以用於免疫性疾病的治療；三、抗休克作用，減輕患者的休克症狀。此外，它還可直接抑制體溫調節中樞，起到良好的退熱作用。因此，激素對於很多疾病的治療非常重要。
糖皮質激素在耳鼻咽喉科疾病的治療中應用非常廣泛，而且常常可以起到神奇的功效。如急性喉炎時，激素可以顯著減輕聲帶的充血和水腫，因此能夠很快改善聲音嘶啞症狀。再如急性會厭炎，患者的會厭腫脹明顯，嚴重時可能阻塞聲門而使患者窒息死亡，而大劑量的激素可以使會厭的腫脹迅速減輕，病人也因此脫離危險。
大劑量應用副作用大
除了治療作用以外，大劑量應用糖皮質激素也可能帶來一系列的副作用，如可降低人體的抵抗力，加重感染；興奮中樞神經系統，出現興奮、激動、失眠等不適，嚴重時可以誘發精神疾病；促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可誘發或加重潰瘍病；大劑量長期應用將干擾患者代謝，引起皮質功能亢進綜合征，患者出現滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、皮膚變薄等，也就是很多女士擔心的發胖。
糖皮質激素就像一柄雙刃劍，它一方面有顯著的生理作用和治療作用，另一方面也可能給患者帶來一定的傷害。而超出生理劑量和（或）長期應用是造成傷害的前提。
短療程小劑量使用較安全
值得一提的是，雖然耳鼻咽喉頭頸外科的很多疾病需要激素治療，但與一些內科疾病相比，激素治療多爲短療程治療，常常僅需3~5天。因此，極少引起患者形體的改變。即使有些疾病（如過敏性鼻炎）需要病人長期應用鼻噴激素，但由於激素吸收後全身濃度非常小，也不會干擾自身激素代謝而産生副作用。
當然，短期使用糖皮質激素也並非絕對安全，在一些緊急情況下，我們所用的激素劑量會非常大，使用不當常會傷及患者。因此熟知它的副作用就顯得尤爲重要。
針對糖皮質激素可能帶來的副作用，在使用時應注意以下問題：
第一，對於感染性疾病，使用激素的同時應使用足量抗生素，以防由於患者抵抗力降低而使感染進一步加重；第二，使用前應明確患者是否患有精神性疾病，防止誘發或加重病情；第三，應明確患者是否有消化道潰瘍，如有活動性潰瘍應採取適當措施加以控制，避免因此加重病情；第四，由於糖皮質激素能夠干擾機體水鹽代謝，加重高血壓病情，因此儘量不要用於嚴重的高血壓病患者；第五，對於糖尿病患者，應注意監測血糖，並根據血糖情況調整降糖藥物的用量。
總之，對於一位既往身體健康的患者，短時間內使用治療量的激素並不會對身體造成很大影響，更不會因此引起體形的改變。因此，對激素的恐懼是完全沒有必要的。
|