回首頁

醫藥信息

線上展覽

商務特區 市場行情 中醫智庫 醫藥保健 線上教學 入口網站 專家論壇
 
兩岸農業商務網
 
 您好  網站導覽 客戶服務 討論園地 企業福利網 文章搜尋
 

醫藥保健

本區公告






更多資料

 

選擇分類

 
 
 
 
 
 
 

快速搜尋

   
首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 性學園地 > 性病防治

尖銳濕疣如何治療?


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:台灣


  尖銳濕疣的治療原則:目前治療尖銳濕疣法均不能完全根除HPV。治療的目的是除去外生疣體,改善症狀和體徵,因此,在選擇治療方法時應儘量不採用價昂、毒性大或可遺留瘢痕的治療措施。應根據發生部位、疣體大小及數目,和個體情況選用適當的療法。

(1)注意局部衛生 對白帶、淋病、包皮過長等可以促發的因素進行治療。保持患部乾燥,可用1:8000~~1:6000高錳酸鉀液或3%雙氧水(H2O2)清洗患部,反復復發者應排除亞臨床感染,嚴禁性亂和婚前、婚外性交。

(2)酌情應用抗病毒劑 對皮損數目較多或廣泛者可酌情應用抗病毒劑如病毒唑,嗎啡,聚肌胞,干擾素等。目前,我國醫務人員常用干擾素注射,但該藥價昂且副作用多,療效也不比其他療效高。美國疾病控制中心(CDC)不推薦應用干擾素治療尖銳濕疣。但亦有報告,應用干擾素直接注射於尖銳濕疣部位,有效率可達44%~61%,復發率為0~67%。

(3)免疫療法 可應用胸腺肽10mg每週2次或轉移因數每次2ml或1~2u,每週2次,皮下注射,6次為1療程。或用自體疣組織疫苗,即將病人自身疣組織製成勻漿凍融(滅活病毒,並進行加熱處理(50℃)1小時),收集上清液,肌肉注射,用於頑固性肛門及肛周疣。免疫療法單用效果不佳,應與物理療法或局部療法聯合應用,可減少復發。

(4)局部療法
1.物理療法:可選用CO2、鐳射、液氮或CO2雪冷凍療法。以及電乾燥法或電烙法(後二者禁用於心臟病患者及肛周濕疣)。

2.外用藥物
a0.05鬼臼毒素(足葉草毒素):是由足葉草酯提取的有效成分。塗於疣體,每日2次,再連用3天,停用4天爲一療程,如疣體未脫落,可施第2療程,必要時施行4個療程。使用時應用凡士林保護周圍健康皮膚,用藥範圍不超過10cm2。每天用量不超過5%,此藥有致畸作用,孕婦禁用,藥物應保存在6℃環境中。

b足葉草酯:常用者為10%~25%足葉草酯安息香酊。應避免全身吸收和防止其毒性。適用於疣體較大者(<10cm)每週1~2次,每個療程不超過0.5ml,因本藥刺激性較強,使用時要用凡士林保護周圍皮膚,用後1~4小時應徹底洗去藥液,如疣體未洗落,一週後可重復用藥,用藥6次如疣體仍未脫落則改用其他療法,本藥有致畸作用,孕婦禁用。

  足葉草(鬼臼)製劑在國外頗受推崇,近年已有國產製劑,但本藥毒性大,刺激性強,本書作者不推薦此種藥物。

c80%~90%三氯醋酸:僅能塗於疣體,應保護周圍健康皮膚(可塗凡士林),塗後局部可在數秒鐘變成霜凍狀,病人可感輕度刺痛,但數分鐘即可消失。如對本藥物無反應。可應用滑石粉或碳酸氫鈉(小蘇打)將之去除。如疣體未脫落,1週後可反復應用,應用6次疣體未脫落,可改用其他療法。

d5—氟脲密啶(5—Fu):有市售軟膏,每日1~2次,注意勿塗於正常組織上,亦可用其注射液作疣體內注射。

e酞丁胺:常用1%酞丁胺霜劑或3%軟膏,用前先以1:8000高錳酸鉀溶液清洗患部,再厚塗本藥,用紗布包紮,每日1~2次,療程4週以上,無不良反應。

f爭光黴素(博萊黴素):用0.1%本藥溶液直接注入疣體基底部,根據損害大小,注射總量爲0.2ml~1.0ml,本法有較好耐受性,適用於復發性濕疣,亦可局部外用。

g秋水仙鹼 2%~8%溶液外塗,每週2次,共2次。塗後可出現淺糜爛。

  不同部位的濕疣應選擇的外用治療藥物:
a子宮頸濕疣:宮頸外生疣可呈扁平或外翻狀,難與子宮頸上皮的新生物(CIN)鑒別,治療前應先進行活檢,排除CIN。並定期進行細胞學和陰道鏡追蹤觀察,可用錐體切除及CO2鐳射治療。

b陰道疣:不宜用冷凍,因可引起陰道穿孔和瘻管形成,對足葉草酯酊劑,因有全身吸收可能,應慎用。每次使用面積不超過2cm2,必須藥液乾燥方可取出窺器,重復用應間隔1週。亦可用80%~90%三氯醋酸,應注意只能塗於疣體,對未反應的藥,應用滑石粉或重碳酸鈉除去,應用6次後疣體未脫落,應改用其他療法。

c尿道濕疣:可選用CO2鐳射或液氮冷凍或10%~25%複方足草酯,用法及注意事項見上。

d肛門疣及肛周疣:可選用冷凍,CO2鐳射,電乾燥術或80%~90%三氮醋酸或手術治療。如用電乾燥或手術,應採用骶尾部麻醉。肛周濕疣可用5-Fu乳劑外塗,直腸粘膜應在肛門或肛周濕疣消退後,作肛門鏡檢查,確定內部有無濕疣。男性同性戀患者中,有70%~80%在肛管或直腸內有損害。對肛管和直腸內濕疣必須治療,以免潛在的自身接種或向性伴傳播。如發現直腸粘膜有濕疣應請外科專家處理。



 
 
請尊重智慧財產權•亞太中醫藥網版權所有•歡迎接洽轉載交換